格列吡嗪控釋片為白色薄膜衣片,除去包衣后顯紅棕和淺紅色雙層片芯。那么,格列吡嗪控釋片的低血糖癥狀是怎樣呢?
格列吡嗪控釋片對(duì)21例男性2型糖尿病患者服用格列吡嗪控釋片20mg,與格列吡嗪速釋片(10mg每日兩次)相比,格列吡嗪控釋片的穩(wěn)態(tài)下相對(duì)生物利用度平均為90%,21例年齡小于65歲的男性2型糖尿病患者,格列吡嗪控釋片服用第5天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,而24例老年(≥65歲)男性和女性2型糖尿病患者達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間較之后延1-2天。格列吡嗪控釋片對(duì)2型糖尿病患者長(zhǎng)期使用未發(fā)現(xiàn)藥物蓄積現(xiàn)象。
格列吡嗪控釋片主要通過(guò)肝臟生物轉(zhuǎn)化而清除,格列吡嗪控釋片少于10%劑量的格列吡嗪以原形從尿和糞便中排出,約90%的劑量經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化后從尿(80%)和糞便(10%)排出。格列吡嗪控釋片的主要代謝產(chǎn)物是芳香羥基化反應(yīng)產(chǎn)物,無(wú)降糖活性;次要代謝產(chǎn)物約占服用劑量的2%以下,為乙酰基乙基苯衍生物,據(jù)報(bào)道,其降糖活性為母體化合物的1/10-1/3。
格列吡嗪控釋片的低血糖癥狀:所有磺脲類(lèi)藥物都可能引起嚴(yán)重低血糖。適當(dāng)選擇患者、劑量和正確指導(dǎo)患者用藥對(duì)避免低血糖發(fā)生非常重要,腎功能或肝功能不全會(huì)影響格列吡嗪的排泄,且肝功能不全使得糖異生能力減弱,兩者都會(huì)增加嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)性。老年、衰弱和營(yíng)養(yǎng)不良的患者以及腎上腺或垂體功能不全的患者都是降糖藥物低血糖反應(yīng)的易感人群。老年人和使用β受體阻滯劑患者的低血糖均難以識(shí)別。熱量攝入不足、劇烈和長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)、飲酒、或應(yīng)用1種以上的降糖藥物者,更易發(fā)生低血糖。降糖藥物的聯(lián)合應(yīng)用會(huì)增加發(fā)生低血糖的潛在可能性。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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