糖尿病腎病要謹(jǐn)防營(yíng)養(yǎng)不良

2015-04-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：防止?fàn)I養(yǎng)不良的關(guān)鍵是保證病人起碼蛋白質(zhì)入量及足夠熱量，病人蛋白質(zhì)入量不能低于0。6g/kg/d，熱量需達(dá)146。3kJ/kg(35kcal/kg)，肥胖或老年患者熱量可略少為125。

　　糖尿病腎病要謹(jǐn)防營(yíng)養(yǎng)不良!廣大糖尿病腎病患者，為了能順利康復(fù)，低蛋白飲食是必須的，可是與此同時(shí)要謹(jǐn)防營(yíng)養(yǎng)不良。

　　為什么糖尿病腎病患者低蛋白飲食會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良呢?

　　糖尿病病人體內(nèi)胰島素缺乏(Ⅱ型糖尿病還存在胰島素抵抗)，肌肉蛋白合成減弱;

　　臨床糖尿病腎病期病人常有大量蛋白尿(甚至進(jìn)入腎衰竭期后仍如此)，蛋白丟失嚴(yán)重;

　　糖尿病病人常合并胃腸植物神經(jīng)紊亂，食欲不佳，所以很易致成機(jī)體負(fù)氮平衡。

　　那么怎么做才能預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良呢?

　　防止?fàn)I養(yǎng)不良的關(guān)鍵是保證病人起碼蛋白質(zhì)入量及足夠熱量，病人蛋白質(zhì)入量不能低于0。6g/kg/d，熱量需達(dá)146。3kJ/kg(35kcal/kg)，肥胖或老年患者熱量可略少為125。4kJ/kg(30kcal/kg)。一般而言，在此總熱量中脂肪供熱約占30%，蛋白質(zhì)供熱在10%以下，其余熱量將由碳水化合物氧化供給，而糖尿病病人也要限制碳水化合物入量，怎么辦呢?只能在給足碳水化合物同時(shí)注射胰島素降血糖。

　　防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生還要在低蛋白飲食治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)病人順從性及各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。要監(jiān)測(cè)病人食物熱量及蛋白質(zhì)入量來(lái)了解病人飲食順從性，熱量要靠準(zhǔn)確記錄三日食譜來(lái)計(jì)算，而蛋白質(zhì)入量要測(cè)定病人24小時(shí)尿尿素氮含量再根據(jù)公式算出，即：蛋白質(zhì)入量=6。25(24小時(shí)尿尿素氮+0。031×體重)g/d，體重單位為公斤。依據(jù)上述檢測(cè)結(jié)果，隨時(shí)指導(dǎo)病人調(diào)整飲食，提高病人飲食順從性。

　　病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)要依靠下列指標(biāo)來(lái)判斷：

　　人體測(cè)量，如體重指數(shù)、上臂肌圍及三頭肌部位皮褶厚度等;

　　生化檢查，如血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白及胰島素樣生長(zhǎng)因子等;

　　主觀綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，根據(jù)病人飲食、癥狀、體征及功能檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。

　　糖尿病腎病要謹(jǐn)防營(yíng)養(yǎng)不良!最后，提醒廣大腎病患者要徹底了解自己的病情變化，了解腎臟病的前沿治療方法，早期進(jìn)行規(guī)范治療，選院就醫(yī)時(shí)盡量以上述三點(diǎn)作為選院的標(biāo)準(zhǔn)，以免貽誤病情，造成不可挽回的損失。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）

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健胃消積，驅(qū)蟲(chóng)。用于小兒消化不良，蟲(chóng)積腹痛，面黃肌瘦，食少腹脹泄瀉。

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用于明確原因的慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊辰、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

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能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物，以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于： 1．厭食和其相關(guān)的疾?。海?）因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振；（2）神經(jīng)性/精神性疾病或損傷；（3）意識(shí)障礙；（4）心/肺疾病的惡病質(zhì)；（5）癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期；（6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2．機(jī)械性胃腸道功能紊亂：（1）頜面部損傷；（2

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益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。

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本品主要用作兒童和恢復(fù)期病人營(yíng)養(yǎng)劑，可單獨(dú)使用，一般與維生素、無(wú)機(jī)鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴氨酸能提高血腦屏障通透性，有助于藥物進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良及腦發(fā)育不全等。

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用于營(yíng)養(yǎng)不良、消化不良、食欲不振及防治腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎、糙皮病等B族維生素缺乏癥。

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用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

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用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的各種疾病，如厭食、營(yíng)養(yǎng)不良、腳氣病、糙皮病。

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用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

健客價(jià)：￥9

絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂?。患傩约谞钆韵俟δ艿拖?。

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1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

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