案例:于先生是一名有12年糖齡的糖尿病患,工作時(shí)不慎被熾熱的鐵板燙到雙手及左腳,剛開始只是覺得雙手劇痛,并不覺得左腳有不舒服,輾轉(zhuǎn)送到醫(yī)院,經(jīng)清除壞死組織后,雙手傷口慢慢愈合,才發(fā)現(xiàn)左腳骨頭都?jí)乃懒?,必須接受顯微皮瓣手術(shù)來重建傷口,在以大腿皮瓣重建足背后,患者一周后順利出院。
內(nèi)分泌科醫(yī)生解釋,糖尿病足是局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染,潰瘍和深層的組織破壞。我國約有一百萬名糖尿病患者,神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,得病超過25年,5成以上的病人會(huì)有感覺神經(jīng)病變,造成足部失去知覺;案例中的這名病患因左腳不覺得痛,而沒有立即沖冷水及脫掉鞋子,結(jié)果造成四度燙傷。
糖尿病足病變可見的癥狀表現(xiàn)
許多患者對糖尿病性末梢神經(jīng)病變在糖尿病足的形成和發(fā)展中的危害往往認(rèn)識(shí)不足,其實(shí)皮膚表面有許多神經(jīng)感受器,可以及時(shí)而敏高的察覺到各種刺激,并采取相應(yīng)措施。如:感覺熱、湯會(huì)自覺的縮回躲避。由此,糖尿病專家總結(jié)出,糖尿病足病是一種慢性漸近性血管神經(jīng)病變,早期可無任何癥狀,并發(fā)糖尿病足肢端缺血及神經(jīng)營養(yǎng)障礙的加重可以有以下表現(xiàn):
1、皮膚瘙癢、干燥、無汗。呈蠟狀,彈性差,變黑伴有色素沉著。
2、部分患者可由間歇性跛行,休息痛,下蹲起合困難等現(xiàn)象。
3、感覺異常,包括麻木、刺痛、灼痛,以及感覺遲鈍或喪失,也可以出現(xiàn)腳踩棉絮等感覺。
4、肢端浮腫或干燥。
5、肢端肌肉營養(yǎng)不良,萎縮張力差,已出現(xiàn)韌帶損傷,骨質(zhì)損壞。
6、肢端皮膚干燥或形成水皰血疽糜爛,可出現(xiàn)足壞疽或壞死嚴(yán)重造成截肢。
面對燙傷的正確處理方式
醫(yī)生表示,燙傷的處理首先是要遠(yuǎn)離熱源,接著以干凈的冷水沖洗傷口約10至20分鐘,一般最方便就是水龍頭的冷水,沖水除了可使熱能散失外,也可以減輕傷口的腫脹,降低傷口疼痛感,但不可用冰塊直接碰觸傷口;此外,大面積燙傷的病患要小心沖冷水造成體溫過低而危及生命。
接下來,要把燙傷區(qū)域的覆蓋物如衣服脫掉,但若是已經(jīng)和皮膚沾黏也不要硬拔,然后以干凈的衣物覆蓋傷口直接就醫(yī),如此一來可以減少感染機(jī)會(huì)并防止體溫過低。此時(shí)要注意,千萬不要自己涂抹任何藥膏或是敷料,因?yàn)檫@樣除了會(huì)影響醫(yī)生判別傷口深度,還容易造成感染。
燒燙傷是常見的意外之一,去年全國平均每天有15人次,因?yàn)闊隣C傷住進(jìn)燙傷加護(hù)病房,這還不包含門診追蹤或是未就醫(yī)的民眾;糖尿病專家呼吁,民眾要學(xué)會(huì)如何正確處理燙傷傷口,尤其是糖尿病患,因?yàn)閷ν从X及冷熱感覺較差,更要特別注意。
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)
清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價(jià): ¥20清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價(jià): ¥85清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價(jià): ¥45清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥27清熱解毒,消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。
健客價(jià): ¥23清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥9用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價(jià): ¥1軟堅(jiān)散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價(jià): ¥68增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價(jià): ¥32高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價(jià): ¥11解毒消腫,去腐生肌,止痛。用于中、小面積II度燒傷、燙傷、殘留瘡面等。
健客價(jià): ¥49排膿,拔毒,去腐,生皮,長肉。用于燒傷,燙傷,挫裂創(chuàng)口,老爛腳,褥瘡,手術(shù)后創(chuàng)口感染,凍瘡潰爛,慢性濕疹及常見瘡癤。
健客價(jià): ¥19用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價(jià): ¥24軟堅(jiān)散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價(jià): ¥159通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥28通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥35通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥32通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥40驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛,消炎止癢,清涼。主治外感風(fēng)寒,風(fēng)熱中暑,蚊蟲螫咬,燒傷燙傷以及暈車暈船。
健客價(jià): ¥2.5通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價(jià): ¥34用于膿皰瘡等化膿性皮膚并小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥4.5用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價(jià): ¥10