糖尿病足,是糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。為什么糖尿病患者容易發(fā)生糖尿病足?其實,糖尿病足的發(fā)病機制十分復雜,但可以肯定的是,糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病腳合并癥的基本原因。
糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變,由于神經(jīng)病變,輕微的外傷都能迅速導致潰瘍、感染和壞疽,以致最終不得不截肢。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病人下肢截肢的危險性為非糖尿病人的15倍。
正因為發(fā)病機制的復雜性,所以治療糖尿病足對臨床技術的要求比較高。如果患者重視程度不夠,或者早期治療不及時,常常是出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或者并常合并廣泛的感染時才就診,一般受衛(wèi)生醫(yī)療條件等影響,感染難以控制,為了保住生命最后只有面對截肢的命運。所以,目前不少醫(yī)院的內(nèi)分泌科,都會與介入科等科室進行聯(lián)合會診,制定最適合患者的治療方案,降低患者的截肢率。
糖尿病足病變分5級1級以上需專業(yè)處理
目前,糖尿病足常用的分級方法為wagner分級法,分級和臨床表現(xiàn)如下:
0級有發(fā)生足潰瘍危險因素的足,目前無潰瘍。
1級表面潰瘍,臨床上無感染。
2級較深的潰瘍,常合并軟組織炎(CELLULITIS),無膿腫或骨的感染。
3級深度感染,伴有骨組織病變或膿腫。
4級局限性壞疽(趾、足跟或前足背)。
5級全部壞疽。
0級時,患者需要積極預防糖尿病足的發(fā)生,要定期到醫(yī)院進行神經(jīng)、血管等檢查,關注糖尿病并發(fā)癥的病變情況。如果已出現(xiàn)潰瘍,切勿自己用藥,要馬上就醫(yī),待專業(yè)的醫(yī)護人員對創(chuàng)口進行處理,并研究制定治療方案。
(實習編輯:吳韋杰)