糖尿病足是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致糖尿病病人致殘死亡的主要原因之一,嚴重者需要截肢,截肢率高達40%,是糖尿病患者致殘的重要原因。足外傷、感染、潰瘍和深層組織破壞等都可能引起糖尿病患者嚴重的下肢病變。因此,糖尿病患者足部護理就顯得尤為重要。
糖尿病患者如何做好護足有方
據(jù)了解,糖尿病患者平時稍不留意,例如剪腳趾甲時不慎出血或行走時腳擦到硬物,都會引起足部皮膚的擦傷。小的擦傷不及時處理,容易形成潰瘍,如果任其發(fā)展,不加治療,潰瘍會變成深度感染,嚴重的就不得不截肢了。專家建議,糖尿病患者護足應(yīng)該從以下幾個方面著手。
1.保持足部的清爽、干凈
長期不洗腳或者簡單沖洗容易導(dǎo)致趾縫緊閉,易滋生細菌,發(fā)生真菌感染。因此,糖尿病患者平時應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持腳部清爽,每晚用溫水清洗雙腳。
另外,還需要注意水溫的控制,糖尿病患者由于神經(jīng)病變,足部對溫度敏感度降低,腳可能感覺不到水的熱度,因此建議用前臂內(nèi)側(cè)(平時做皮試的地方)的皮膚感受水溫(接近體溫37℃為宜),切忌水溫過高,以免燙傷皮膚。洗完腳后,用柔軟的干毛巾輕輕擦干所有腳趾之間的部位,若皮膚干燥則涂上潤膚霜。
2.正確修剪趾甲
病人的趾甲要平過來剪,先剪中間,再修兩邊,以指甲的中間為參考,切忌把邊角剪得過深,以免新長出來的指甲嵌入軟組織內(nèi),成為“嵌甲”,損傷指甲周圍的皮膚,造成皮下組織化膿性感染,引發(fā)炎癥。同樣,也切忌將指甲刀或者剪刀硬塞進指甲縫里掏著剪,以免損傷正常組織,創(chuàng)口若發(fā)生感染,后果不堪設(shè)想。
當然,由于一些患者的腳趾甲是不規(guī)則生長的,有些人的趾甲嵌在甲緣里,疼痛難忍,行走時尤甚,建議此類糖尿病患者赴專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)請專業(yè)人員幫忙護理。
3.選擇合適的鞋襪
糖尿病患者感覺神經(jīng)較差,若鞋子太緊,腳受壓又難以察覺,足部血液循環(huán)不暢、供血不足,持續(xù)久了會發(fā)生破潰。
合適的鞋子應(yīng)該是一雙鞋尖寬大、不擠壓腳趾且透氣性好的平跟厚底鞋,鞋面材質(zhì)可選擇真皮或布制的,而合成皮革、塑料和人造鞋的材質(zhì)不透氣,在高溫環(huán)境下易使真菌繁殖,造成足部感染。買鞋的時間應(yīng)選在下午或黃昏,購置的新鞋尺碼可比正常足碼大半碼。穿鞋前,應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有小砂粒等異物,鞋子有破損要及時修補,以免傷及足部皮膚。
襪子應(yīng)選擇吸水性好、透氣性好、松軟暖和的材質(zhì),以全棉質(zhì)地或純羊毛質(zhì)地為佳。襪腰要松,切忌襪口緊扣腳踝處,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受阻。另外,襪子應(yīng)每天換洗,保持潔凈。
4.積極治療腳氣
腳氣一般是真菌感染,存在腳氣的患者應(yīng)積極治療,因為它是造成腳部皮膚損傷的主要因素之一,若合并細菌感染將會很難控制,可能出現(xiàn)嚴重后果。
5.坐姿端正不蹺二郎腿
不少人喜歡蹺二郎腿,認為這樣坐著比較舒服。然而,這種習(xí)慣會使糖尿病患者下肢血液循環(huán)不暢,加速下肢動脈硬化缺血,久之易患糖尿病足,因此糖尿病人一定要杜絕蹺二郎腿。
6.防止燙傷
糖尿病患者由于感覺減退或缺失,對溫度不敏感,極易燙傷。因此建議糖尿病患者盡量不要使用熱水袋、電熱毯、暖腳器等取暖設(shè)備,冬天若怕冷,可以多墊一點褥子取暖,或者開一會電熱毯,但要在上床前就把電源關(guān)掉。
7.全身性防護
糖尿病患者還應(yīng)該注意做好一些全身性的防護。積極地控制血糖,保證血糖的平穩(wěn)。同時,保持良好積極的心態(tài),如此才能更快地治愈足部潰瘍。
(實習(xí)編輯:吳韋杰)
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