可能你對這個名字并不熟悉，可專家提醒，20%~40%糖尿病患者都可能患上這種疾病，如果沒控制住病情，最終會發(fā)展為尿毒癥。

　　五年以上糖尿病患者應(yīng)該保證至少半年一次體檢，包括驗?zāi)蛞约澳蛭⒘堪椎鞍着判埂?/p>

　　50%糖尿病患者不知自己患病

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任姚麗表示，目前世界上有超過2.4億的糖尿病患者。由于人口增長、老齡化、城市化、不良飲食習(xí)慣，肥胖，久坐不動的生活方式等，預(yù)計到2025年這一數(shù)字將升至3.8億人。

　　我國又是糖尿病大國，繼印度之后，成為糖尿病患病率最高的國家。

　　盡管發(fā)病高，可是糖尿病并沒有得到人們足夠的重視，據(jù)統(tǒng)計，全世界超過50%的糖尿病患者并沒有意識到自身狀況，也沒有進行治療。

　　20%~40%患者可發(fā)生糖尿病腎病

　　可能糖尿病腎病這個名詞對許多人來講很陌生，可是姚主任強調(diào)，有統(tǒng)計表明約20%～40%的患者可發(fā)生糖尿病腎病，已經(jīng)成為糖尿病患者致死致殘的主要原因之一。

　　糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥，又叫糖尿病性腎小球硬化癥，是一種以血管損害為主的腎小球病變。目前發(fā)病原因還不明，可能與遺傳易感性、糖脂代謝紊亂及腎小球血流動力學(xué)改變等因素有關(guān)。

　　糖尿病分為1型和2型，其中1型糖尿病病人腎病的發(fā)生率與糖尿病的病程有關(guān)。

　　據(jù)了解，患糖尿病20~25年的患者，糖尿病腎病的發(fā)生率為40%~50%。

　　而2型糖尿病病人，也就是大多數(shù)糖尿病患者，糖尿病腎病的發(fā)生率為20%~50%左右。

　　在糖尿病腎病早期，尿常規(guī)蛋白多陰性，而尿白蛋白排泄量持續(xù)超過正常;在臨床蛋白尿期，尿常規(guī)蛋白持續(xù)陽性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如進入中晚期腎衰，則可逐漸出現(xiàn)尿毒癥癥狀，危害患者的健康與生命。

　　注意糖尿病腎病

　　需定期體檢

　　之所以糖尿病腎病得不到患者重視，姚主任強調(diào)，這可能與癥狀不明顯有關(guān)。因為糖尿病腎病起病隱匿，患者早期腎功能正常，通常無典型臨床表現(xiàn)，因而容易被忽視。

　　糖尿病腎病的早期診斷、早期治療十分關(guān)鍵，它關(guān)系到患者未來的健康與生活。以下幾種患者需要特別注意早期診斷。

　　首先是糖尿病患者有腎病家族史，直系親屬中有腎臟疾的患者;還有糖尿病病程長，確診糖尿病5年以上的患者;以及血糖控制不佳的患者;血壓升高超過140/90毫米汞柱的患者;血脂異常，包括甘油三酯和膽固醇水平升高的患者。滿足上述情況之一的患者需定期去醫(yī)院檢查，保證半年一次驗?zāi)驒z查以及尿微量白蛋白排泄檢查。

　　糖尿病患者應(yīng)多吃粗糧

　　如果確診為糖尿病腎病，首先要有效控制血糖，這是防范各種并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展的首要因素。

　　患者要從一開始就采取運動、飲食與藥物相結(jié)合的綜合治療，以使血糖降至理想范圍內(nèi)并保持長期的穩(wěn)定狀態(tài)，以降低糖尿病腎病的發(fā)病率，或延緩糖尿病腎病的進展。

　　其次積極降壓治療，因為糖尿病與高血壓合并率高，而高血壓又可加速糖尿病腎病進展、加重蛋白尿的程度，并使患者易發(fā)生腎功能不全。所以糖尿病患者一旦合并高血壓，一方面要加強腎功能監(jiān)測，了解高血壓對腎功能的負面影響;另一方面要開展積極降壓治療，將血壓將至正常范圍。

　　最后是飲食控制，姚麗建議患者服用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量，盡量少食植物蛋白，可適當(dāng)補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白。

　　一般說來，患者的血肌酐水平越高，蛋白質(zhì)攝入控制應(yīng)更嚴格。

　　適當(dāng)熱量低脂飲食，糖尿病腎病熱量補充應(yīng)適當(dāng)，熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(血肌酐、尿素等)升高。高鈣低磷飲食，糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見，所以應(yīng)該要重視飲食的高鈣低磷，應(yīng)禁食動物內(nèi)臟如肝、腎等，少吃干果。多食用高纖維素飲食，高纖維素飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡，應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧(如玉米面、蕎麥面等)及海帶絲、蔬菜等。

　　(實習(xí)編輯：周家文)