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血糖監(jiān)測不全面 腎病來得兇

2014-12-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:些病程較長的糖尿病患者更易患糖尿病腎病,據(jù)調(diào)查,糖尿病腎病的發(fā)生率都隨著病程的延長而增加,病程超過25年,糖尿病腎病的發(fā)生率將達(dá)到50%左右,這種情況應(yīng)該引起糖友的注意。

  糖尿病腎病(DN)是糖尿病最嚴(yán)重也是較常見的并發(fā)癥之一,是終末期腎病的主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病腎病早期一般沒有明顯癥狀,其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增高?;颊唠S著病程的延長會出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過率降低,進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥,是糖尿病主要的死亡原因之一,千萬忽視不得。

  監(jiān)測不全面腎病來得兇

  今年61歲的張大爺是一位有14年糖尿病史的老病號,同時(shí)他也是一位高血壓患者。不過,張大爺一直都很重視病情。除了每天定時(shí)按醫(yī)生的吩咐吃藥,每三個(gè)月還會去醫(yī)院做糖化血紅蛋白的檢查,并且定期做一些并發(fā)癥的篩查。很長一段時(shí)間里,張大爺不僅血糖控制得十分平穩(wěn),并發(fā)癥也從來沒有出現(xiàn)過。可最近兩三年他去醫(yī)院的次數(shù)漸漸少了,原因是兒女們怕他常跑醫(yī)院太辛苦,就專門為他買了一臺血糖儀,省卻不少麻煩。本來,醫(yī)生當(dāng)初建議他將家里監(jiān)測和醫(yī)院定期檢查結(jié)合起來,不用太辛苦的同時(shí)也不會耽擱病情,但張大爺想到在家也是監(jiān)測在醫(yī)院也是監(jiān)測,不上醫(yī)院應(yīng)該問題不大,就沒有堅(jiān)持。

  結(jié)果,最近一段時(shí)間,張大爺發(fā)現(xiàn)自己身體開始不對了。早上起床時(shí)眼瞼常有些浮腫,開始還以為是沒睡好,可慢慢的下肢也開始出現(xiàn)這種現(xiàn)象,憑著自己多年零零星星學(xué)到的常識,張大爺擔(dān)心是否出現(xiàn)并發(fā)癥了,趕緊去醫(yī)院。不出所料,經(jīng)過一系列檢查,張大爺被確診為糖尿病腎病,好在還不嚴(yán)重,醫(yī)生叮囑趕緊控制。懊惱之余,張大爺對這件事情也很是奇怪:“10多年了,血糖都穩(wěn)定得不錯(cuò),咋個(gè)就出現(xiàn)并發(fā)癥了呢?還是腎病?”

  病程越長越大意不得

  據(jù)成醫(yī)院腎病科專家介紹,張大爺之所以在早期控制得好的情況下患上糖尿病腎病,其原因在于后期的麻痹大意。眾所周知,要避免糖尿病的并發(fā)癥,最重要的一點(diǎn)就是控制血糖??刂蒲鞘紫鹊脺?zhǔn)確監(jiān)測血糖,但血糖變化呈波動性,患者不僅得監(jiān)測“點(diǎn)”,還得看“線”和“面”。像張大爺這種情況,完全依靠在家測血糖,無論多么重視空腹還是或餐后,都只是監(jiān)測到了“點(diǎn)”,忽視了平均血糖是否標(biāo)準(zhǔn),都可能造成監(jiān)測時(shí)血糖正常,而身體卻仍然處于高血糖狀態(tài)。時(shí)間一長,給并發(fā)癥留下可趁之機(jī)。

  尤其是那些病程較長的糖尿病患者更易患糖尿病腎病,據(jù)調(diào)查,糖尿病腎病的發(fā)生率都隨著病程的延長而增加,病程超過25年,糖尿病腎病的發(fā)生率將達(dá)到50%左右,這種情況應(yīng)該引起糖友的注意。張大爺出現(xiàn)的糖尿病腎病就是由于糖尿病病程長、病情較重、血糖居高不下逐漸演變而來。另外,高血壓也是張大爺出現(xiàn)糖尿病腎病的一個(gè)不利因素,因?yàn)楦哐獕簳铀偬悄虿∧I病的發(fā)展和惡化,導(dǎo)致更多蛋白尿的漏出。

(實(shí)習(xí)編輯:周家文)

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