糖尿病治療專家講，由于糖尿病腎病是慢性疾病，所以臨床癥狀出現(xiàn)較晚。一般出現(xiàn)尿蛋白時，病程多在10年以上，因此糖尿病腎病的預(yù)后多數(shù)不良。在糖尿病腎病早期的隱匿時期，腎小球雖然已經(jīng)有了病變，但是仍然沒有任何臨床癥狀，唯一改變了的就是尿微白蛋白增加。在臨床上，患者一旦出現(xiàn)了持續(xù)性的蛋白尿，說明該患者的腎臟功能正在不可遏止的呈現(xiàn)進行性下降。

　　據(jù)調(diào)查六年之內(nèi)有25%的患者發(fā)展到腎功能衰竭階段，而50%的患者在10年內(nèi)、75%的患者在15年內(nèi)發(fā)展為終末期腎功能衰竭。從出現(xiàn)蛋白尿到患者死于尿毒癥的平均時間為十年。

　　糖尿病治療專家講，不要被這個數(shù)據(jù)嚇到了，只要采取正確的治療方式，患者也可以活得很久。影響糖尿病腎病預(yù)后的因素主要有，和患者本身腎臟病理改變性質(zhì)有關(guān)，以及糖尿病控制不佳，高血糖、高血壓和飲食高蛋白能加速糖尿病腎病患者腎功能的惡化。還有吸煙也是糖尿病腎病的一個重要的危險因素，與糖尿病腎病能活多久關(guān)系極大。糖尿病不吸煙者有8%有蛋白尿，而吸煙的糖尿病腎病患者中有蛋白尿出現(xiàn)的幾率可以達到19%。

　　所以做到：

　　一、長期有效地控制糖尿?。焊哐鞘翘悄虿⌒阅I病發(fā)生發(fā)展的基本因素，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療，盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復(fù)正常是非常關(guān)鍵的。

　　二、積極治療高血壓：抗高血壓治療，對于延緩腎小球濾過率下降速度很重要。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。

　　三、調(diào)整飲食：減少蛋白質(zhì)攝人量，不僅對腎功能不全有利，而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝人量不超過30～40克。

　　四、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常適當(dāng)?shù)倪\動，還得戒掉不好的習(xí)慣如吸煙等。

　　五、不使用對腎臟有害藥物：如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。

　　(實習(xí)編輯：周家文)