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得了糖尿病 當(dāng)心腎病如影相隨

2014-12-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病腎病是糖尿病極為常見的并發(fā)癥之一。盡管糖尿病腎病有如此大的危害,但早期多無癥狀,僅有部分患者表現(xiàn)為血壓的輕度增高,這也是它容易被人們忽視的原因。

  不少人談“糖”色變,主要是由于糖尿病會引起一系列的并發(fā)癥,例如糖尿病心臟病、糖尿病足造成的“老爛腳”、糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明、糖尿病周圍神經(jīng)病變所致的感覺異常等。而在糖尿病的諸多并發(fā)癥中,糖尿病腎病是最容易被忽視,也是最不被重視的。

  其實,糖尿病腎病是糖尿病極為常見的并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計,超過40%的糖尿病患者有腎臟損害。臨床上,糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫,晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,即尿毒癥,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  早期發(fā)現(xiàn),從尿“入手”

  盡管糖尿病腎病有如此大的危害,但早期多無癥狀,僅有部分患者表現(xiàn)為血壓的輕度增高,這也是它容易被人們忽視的原因。而糖尿病患者一旦出現(xiàn)顯性蛋白尿、浮腫乃至腎功能不全,其病情的發(fā)展往往是不可逆的。只有當(dāng)病情還處在微量白蛋白尿階段時,就到腎臟科醫(yī)生處診治,才有可能延緩或者逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,避免最終進(jìn)入尿毒癥。

  那么,如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病呢?中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會制定的糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:糖尿病病史6~10年以上,出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿,排除其他腎臟病即可診斷為早期糖尿病腎病。因此,微量白蛋白尿的檢測對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病至關(guān)重要。

  正常人尿白蛋白排泄率(UAE)應(yīng)在20微克/分鐘(30毫克/24小時)以內(nèi),如果在20~200微克/分鐘(30~300毫克/24小時)范圍則被稱為微量白蛋白尿??梢酝ㄟ^檢測24小時尿液中白蛋白含量來判斷患者有無微量白蛋白尿。

  24小時尿液的留取方法為:早晨起床后排空膀胱,當(dāng)日正常治療和飲食,不做劇烈運動和較強(qiáng)體力勞動,從第二次尿到次日起床后的第一次尿,把尿液全部收集起來,量一下總體積或總重量并記錄下來,然后混勻取10~15毫升尿樣到醫(yī)院檢測。如果留取24小時尿液有困難,也可以檢測患者清晨第一次尿液的白蛋白與肌酐比值,男性應(yīng)<2.5、女性應(yīng)<3.5。

  因此,建議糖尿病患者每隔3~6個月檢查一次晨尿的尿白蛋白與肌酐比值,或者24小時尿液的白蛋白定量,從而做到對糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,減少糖尿病腎病對患者的危害。

  (實習(xí)編輯:周家文)

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