蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的重要線索，但是糖尿病患者出現(xiàn)臨床蛋白尿時(shí)已屬晚期表現(xiàn)。目前主張通過(guò)以下方法早期診斷糖尿病腎?。?/p>

　　(1)測(cè)定微量白蛋白尿(UAE)：六個(gè)月內(nèi)兩次UAE>20～200微克/分鐘，排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可診斷為糠尿病腎病。

　　(2)激發(fā)試驗(yàn)：在一定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下，正常人不出現(xiàn)蛋白尿，而早期糖尿病患者卻可出現(xiàn)蛋白尿。

　　(3)尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式轉(zhuǎn)移酶(NAG)，T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白檢測(cè)均為早期診斷糖尿病腎病的指標(biāo)。

　　(4)以99Tin-DPTA測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率。

　　(5)B超、X線攝片檢查：腎臟是否較年齡相同的正常人增大。

　　糖尿病患者定期進(jìn)行上述各項(xiàng)檢查，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病中醫(yī)治療方法---早期對(duì)肝腎氣陰兩虛型，治以滋補(bǔ)肝腎，益氣活血。方用：生地、元參、山萸肉、太子參、葛根、麥冬、丹參、鬼箭羽、牛膝。

　　脾腎氣陽(yáng)兩虛型，治以補(bǔ)益脾腎，益氣活血。方用：黃芪、黨參、豬苓、茯苓、丹參、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、澤瀉、澤蘭、麥冬、當(dāng)歸。

　　心腎氣陽(yáng)兩虛型，治以益氣養(yǎng)心，通陽(yáng)活血利水。方用：人參、麥冬、五味子、豬苓、茯苓、丹參、葶藶子、桂枝、澤瀉、澤蘭、桑白皮、車前子。

　　糖尿病腎病中醫(yī)治療方法---中期大抵選用生地黃、山茱萸、何首烏、旱蓮草、女貞子、麥門冬、黃芪等補(bǔ)之，以黃連、赤芍、丹參、川芎、山楂、木香、砂仁、厚樸、蒼術(shù)等瀉之。兼有肝郁氣滯者加柴胡、枳殼、枳實(shí)、赤白芍;兼有肺胃燥熱口渴明顯者加生石膏、知母;兼下焦?jié)駸崮蝾l、尿急、尿熱、尿痛者加土茯苓、石葦、生地榆。

　　糖尿病腎病中醫(yī)治療方法---晚期晚期則用太子參、當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪、黨參、女貞。

　　(實(shí)習(xí)編輯：周家文)