引言：大多數(shù)患者可無任何臨床表現(xiàn)或被糖尿病癥狀所掩蓋，因而早期糖尿病腎病極易被人們忽視，使很多的糖尿病腎病患者最后發(fā)展為慢性腎功能不全而失去早期治療，以及可能恢復(fù)的機會。

　　糖尿病是多發(fā)病，而糖尿病腎病的發(fā)生率近些年統(tǒng)計也呈上升趨勢。作為糖尿病主要的慢性微血管并發(fā)癥之一的糖尿病腎病，成為糖尿病患者的一個主要致死因素，統(tǒng)計表明：在患糖尿病15年后，34%的1型糖尿病患者和19%的2型患者會發(fā)展成為臨床糖尿病腎病。同時它更以其在慢性腎功能衰竭中的重要性，而越來越受到人們的重視。

　　糖尿病腎病中醫(yī)機理

　　糖尿病腎病(DN)，輕者可僅見尿中微量蛋白尿，重者可致腎功能不全、尿毒癥。早期病變?yōu)槟蛑信懦鑫⒘堪椎鞍?，繼而出現(xiàn)蛋白尿，最后發(fā)展為慢性腎功能不全。由于其病因及其發(fā)病機制十分復(fù)雜，所以對于臨床期糖尿病腎病的治療，特別是在阻止其轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭方面仍無突破，因而早期的防治仍是減緩糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。西藥在治療上有一定的局限性和不良反應(yīng)。中醫(yī)辨證論治是糖尿病腎病的有效防治手段。在防治糖尿病腎病的領(lǐng)域為人所關(guān)注，尤其是在防治早期糖尿病腎病方面的良好療效及其降低不良反應(yīng)的優(yōu)勢，使之成為了一種重要的干預(yù)手段。

　　糖尿病屬中醫(yī)學(xué)“消渴病”的范疇。本病在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中分為三期：第一期稱脾癉(似糖尿病前期)，第二期稱“消渴”(似糖尿病發(fā)病期)，第三期稱“消宵”(似糖尿病并發(fā)癥期)。經(jīng)文中對各期的發(fā)病原因和機理做了較明確的論述，對指導(dǎo)現(xiàn)在防治糖尿病及其并發(fā)癥有重要意義，特別對糖尿病并發(fā)癥的防治，用“行氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，化痰散結(jié)”，對后世的“上、中、下三消”分期的影響很大：正所謂“上消”病在肺燥、口渴多飲為主;“中消”病在胃熱、多食易饑為主;“下消”病在腎虛，小便頻多為主。治療及調(diào)理原則：調(diào)理情致，合理飲食，勞欲適度，合理用藥。

　　糖尿病腎病的病因病機，中醫(yī)學(xué)認為“久病入絡(luò)”，腎為絡(luò)脈聚集之所，糖尿病腎病實質(zhì)上為糖尿病日久所致，中醫(yī)消渴病久治不愈，傷陰耗氣，痰熱郁瘀互結(jié)，阻于絡(luò)脈，形成微型癥瘕。以肢體水腫表現(xiàn)為主，則認為是陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留泛濫肌膚，遂發(fā)為水腫。

　　(實習(xí)編輯：周家文)