對糖尿病腎病的防治來說，早期診斷非常重要，因為糖尿病腎病會以很多種形式出現(xiàn)，其中腎小球硬化是其中的一種，這種病變會在糖尿病出現(xiàn)不久出現(xiàn)，早期沒有什么表現(xiàn)，所以只能檢查才能發(fā)現(xiàn)，那糖尿病腎病早期防治方法有哪些?

　　糖尿病醫(yī)院的專家說：糖尿病腎病的早期主要改變是腎臟高灌注、高濾過、腎體積增大。此階段經(jīng)治療可使病情逆轉(zhuǎn)，一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉(zhuǎn)。因此，早期糖尿病腎病防治尤為重要。蛋白尿是腎臟受損的表現(xiàn)之一，當(dāng)腎小球疾病時，毛細(xì)血管通透性增加，濾過的血漿蛋白量增多，其中主要是白蛋白。目前臨床上對早期糖尿病腎病的診斷主要是根據(jù)尿白蛋白排泄率增多來進(jìn)行的，在基礎(chǔ)狀態(tài)尿白蛋白排出量在20-200微克/分，無泌尿道感染，無心力衰竭，無高血壓，或高血壓已用藥降至正常，在半年內(nèi)基礎(chǔ)尿白蛋白排出量連續(xù)3次在此水平者可以診為早期糖尿病腎病。

　　嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。近年來研究，應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化使血糖長期控制在正常水平可以使微量白蛋白尿排出率顯著減少，且有的可以逆轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)為正常白蛋白尿排出率。所以尿白蛋白與血糖控制優(yōu)劣極為相關(guān)。高血壓也是促使糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，若能使血壓長期控制在理想水平(125/85mmHg)可以使尿白蛋白排出率減少。

　　溫馨提示：終末期糖尿病腎病患者只能接受透析治療，主要有兩種方式：長期血透和不臥床持續(xù)腹膜透析。近來絕大多數(shù)終末期糖尿病腎病病人采取腹膜透析，因為它不增加心臟負(fù)荷及應(yīng)激，能較好控制細(xì)胞外液容量和高血壓。還可腹腔注射胰島素，操作方便費用節(jié)省，但某些病人因長期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。關(guān)于透析時機(jī)的選擇宜稍早于非糖尿病病人。

　　(實習(xí)編輯：劉睿昌)