A西方認為肥胖也是致病因素之一
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤防治中心乳腺癌首席專家楊名添教授表示,我國乳腺癌的平均發(fā)病年齡為48歲,美國是61歲,這與種族有關。
他指出,肥胖也是乳腺癌的致病因素之一。西方有說法稱,乳腺癌高發(fā)于中年以上的肥胖女性,這與西方乳腺癌平均發(fā)病年齡為五六十歲比較吻合。楊名添解析稱,這個年齡層的女性,卵巢分泌的雌激素不足,人體就會從脂肪里轉化出雌激素。可以想到,脂肪越多,就可以轉化出越多的雌激素,而雌激素水平高與乳腺癌的發(fā)生有非常密切的關系。但是,他認為,這一現象在我國患者中并不突出。
不過,肥胖與很多疾病相關,保持正常體重,對每個人來說還是必要的。
自檢結合B超、鉬鈀X光片更靠譜
專家提醒
“沒病也要定期檢查!”楊名添稱,80%以上的乳腺癌是病人自己發(fā)現的。發(fā)現的手段包括每個月的自查和每年一次的普查,并建立健康檔案,可進行對比追蹤。
楊名添告訴記者,目前主要靠彩色B超、鉬鈀X光照片進行乳腺癌普查,后者還可看到小的鈣化,最好兩者結合。他表示,西方以鉬鈀X光照片為主、B超為輔;東方用B超為主、鉬鈀為輔。這是因為西方女性的乳房大、脂肪多,在鉬鈀X光照片下對比明顯;東方女性乳房較小、乳腺細密,在照片下對比不夠明顯。他建議,B超沒發(fā)現問題、鉬鈀X光照片也沒發(fā)現問題的,可兩三年后再結合檢查一次;由于鉬鈀X光照片有輻射,兩次照片之間最好超過一年時間。
有病要早看,而且是到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生看。“有的病人乳腺腫瘤大到25cm才來看,花了很多錢都沒法治好。”楊名添提到了另一個病人,因為巨大的乳腺腫瘤做了切除手術,切除的瘤子重達18斤!“早期乳腺癌治療可以保乳又省錢。”他指出,一期乳腺癌五年生存率超過90%,二期乳腺癌80%,三期60%,四期只有很低的五年生存率。
乳腺自檢 應四指并攏地摸
有的人在乳腺自檢時發(fā)現,幾天前摸到的疑似腫塊,今天又摸不到了。心里咯噔一下:這到底是有問題還是沒問題?
楊名添指出,出現這樣的變化可能有三個原因:一是摸的時機不對,乳房自檢的時間應該是月經干凈后7天左右;二是摸的手法不對,正確的手法應該是四指并攏地摸,有的人自檢時采用的是抓的手法,可是乳腺是網狀結構,抓的很可能是乳腺,并不是腫塊;三是沒有在平躺狀態(tài)下摸,乳腺像漁網,鋪平了才能摸得真切。
(實習編輯:譚麗華)
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