飛尼妥為白色或微黃色片。主要成份為依維莫司。化學(xué)名：40-O-（2-羥乙基）-雷帕霉素。那么，哪些藥物會(huì)降低飛尼妥濃度呢？乳腺癌的預(yù)防護(hù)理是怎樣呢？

飛尼妥又稱40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。飛尼妥在健康受試者中研究表明，飛尼妥和HMG-CoA還原酶抑制劑阿伐他汀[atorvastatin](一種CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一種非-CYP3A4底物)間無臨床上有意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用，飛尼妥的群體藥代動(dòng)力學(xué)分析也監(jiān)測到辛伐他汀[simvastatin](一種CYP3A4底物)對本品的清除率無影響。

飛尼妥適用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。飛尼妥適用于室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。飛尼妥的SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

降低飛尼妥濃度的藥物：與依維莫司單獨(dú)治療相比，健康受試者同時(shí)使用飛尼妥和利福平（一種CYP3A4強(qiáng)效誘導(dǎo)劑）后，依維莫司AUC和最大藥物濃度分別降低63%和58%。如果沒有替代的治療藥物，可在飛尼妥與CYP3A4強(qiáng)效誘導(dǎo)劑同時(shí)使用過程中增加飛尼妥的給藥劑量。圣約翰草（貫葉連翹）可能會(huì)降低依維莫司暴露至不可預(yù)知的程度，應(yīng)盡量避免在飛尼妥治療過程中服用含此物質(zhì)的藥物。

乳腺癌的預(yù)防護(hù)理：乳腺癌乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預(yù)防乳腺癌的方法。從流行病學(xué)調(diào)查分析，乳腺癌的預(yù)防可以考慮以下幾個(gè)方面：

1.建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。

2.堅(jiān)持體育鍛煉，積極參加社交活動(dòng)，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。

3.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。嬰幼兒時(shí)期注意營養(yǎng)均衡，提倡母乳喂養(yǎng)；兒童發(fā)育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食；青春期不要大量攝入脂肪和動(dòng)物蛋白，加強(qiáng)身體鍛煉；絕經(jīng)后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時(shí)養(yǎng)成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。

4.積極治療乳腺疾病。

5.不亂用外源性雌激素。

6.不長期過量飲酒。

7.在乳腺癌高危人群中開展藥物性預(yù)防。美國國立癌癥中心負(fù)責(zé)開展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預(yù)防乳腺癌的探索性研究。

建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）