這是一封寫給乳腺癌化療患者的信，想告訴化療患者的內(nèi)容，都在下文，值得認(rèn)真讀一讀。

親愛的朋友：您剛經(jīng)歷乳腺癌手術(shù)的病痛，現(xiàn)在遭受著化療的折磨，平素身健的您，此刻的心情是驚恐？是頹廢？是沮喪？作為一名腫瘤外科醫(yī)生，我很理解您此時(shí)的心情。但我想告訴您的是：請(qǐng)不要被“絕望”打倒，請(qǐng)您一定要堅(jiān)強(qiáng)！

當(dāng)您開始化療時(shí)，您的全程治療方案已通過乳腺癌診治MDT團(tuán)隊(duì)的認(rèn)真討論。乳腺癌診治方案已規(guī)范化，目前這個(gè)方案是最適合您的，請(qǐng)您對(duì)目前治療方案不要彷徨、不要迷茫，一定要配合醫(yī)生、護(hù)士、家人。

化療是反應(yīng)很強(qiáng)烈的治療，會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)！雖然醫(yī)生對(duì)您或家人有過交代，但也許您沒注意、沒理解，導(dǎo)致這些不良反應(yīng)困擾您，甚至影響您的健康。故寫此信再做交代：

首先，您在復(fù)診時(shí)，要如實(shí)地向醫(yī)生告知上一次化療的不適反應(yīng)，如發(fā)熱、腹瀉、口腔破潰、惡心嘔吐、心慌胸悶等，以便醫(yī)生提供更好的治療，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。

您在化療時(shí)最先感受到的是胃口差、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，偶有腹痛、腹瀉，這也是讓您難以堅(jiān)持或者不愿意化療的重要原因。

一般這類反應(yīng)發(fā)生于化療后3-5天內(nèi)，醫(yī)生對(duì)癥處理后會(huì)慢慢緩解，因此不用緊張，要樹立信心、積極配合，繼續(xù)進(jìn)食易消化、清淡食物。千萬不要為增加食欲而吃不衛(wèi)生的開胃食物，如曬干的蜜餞。

我有一個(gè)患者就是因?yàn)樵诨熎陂g食用話梅干導(dǎo)致中毒性菌痢、肝腎功能衰竭。當(dāng)腹瀉超過一周時(shí)，要注意腹瀉是否與白細(xì)胞降低有關(guān)，一定要查血常規(guī)。

化療期間最常見、最需重視、最容易忽視的不良反應(yīng)是骨髓抑制，由于白細(xì)胞（粒細(xì)胞）降低，您會(huì)感到頭昏、特別乏力，甚至發(fā)熱（體溫高于37.5度），這時(shí)一定要立即查血常規(guī)。

一般化療后第3-5天白細(xì)胞開始下降，7-10天達(dá)到最低谷，抵抗力最差，這時(shí)要注意預(yù)防感冒，建議佩戴口罩，之后白細(xì)胞逐漸回升，因此建議化療后第4、7天查血常規(guī)、第12天復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

條件允許的話，建議您在化療結(jié)束24-72小時(shí)皮下注射升白針（重組人粒細(xì)胞刺激因子）度過化療極期。

由于每個(gè)人情況不同，建議您根據(jù)每次血常規(guī)結(jié)果，描記白細(xì)胞數(shù)目曲線圖，掌握自己的骨髓抑制的變化規(guī)律，主診醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨髓抑制情況提供個(gè)體化的治療方案。

化療后脫發(fā)每個(gè)人都會(huì)碰到，使您很苦惱，尤其是年輕患者，但這種脫發(fā)只是暫時(shí)性，在化療結(jié)束后都會(huì)長出新發(fā)，有的甚至比以前的還好，因此不必?fù)?dān)心。建議您在化療前定制假發(fā)，渡過這段不適期。

應(yīng)用表阿霉素后，有時(shí)唾液、尿液呈紅色，這是藥物的正常代謝顏色，您不必恐慌，會(huì)在幾天之內(nèi)恢復(fù)正常。其他不適如心悸、轉(zhuǎn)氨酶升高、骨疼、手腳發(fā)麻等，均為暫時(shí)性。個(gè)別患者因化療而停經(jīng)，化療結(jié)束后部分患者月經(jīng)會(huì)恢復(fù)正常。

化療會(huì)引起口腔潰瘍，可以吃些維生素B2、B6；

輸紫杉類藥物前，一定要配合醫(yī)生服用地塞米松片進(jìn)行預(yù)處理，千萬不要激素的副作用而偷偷不用；

有乙肝的患者化療前一周一定進(jìn)行抗乙肝病毒治療，以免發(fā)生嚴(yán)重肝功能損傷。

化療期間，可能有人讓您吃保健品、中草藥、偏方等，這時(shí)您一定充分權(quán)衡利弊、慎重使用，我們不建議您吃這些！這些東西成分復(fù)雜（某些中草藥具有肝腎功損傷等不良反應(yīng)），可能加重您在化療期間的嘔吐反應(yīng)，甚至加重肝腎負(fù)擔(dān)。

我有一個(gè)患者在化療結(jié)束后3月內(nèi)一直出現(xiàn)肝功能異常，仔細(xì)排查后發(fā)現(xiàn)，原來兒子很孝順，在化療結(jié)束后為她服用二周的抗癌中草藥（含蜈蚣等），“以毒攻毒”導(dǎo)致肝損。

除此之外，您還要注意自身的個(gè)人衛(wèi)生，勤刷牙、漱口，保持口腔清潔；勤洗澡，勤換衣褲。如果您在化療前有牙痛、扁桃體炎等，一定要治愈后再行化療，如化療后出現(xiàn)上述疾病，一定在下次化療前治愈。

另外注意飲食，建議清淡、高維生素及低脂易消化飲食，少食多餐，千萬不要大量進(jìn)補(bǔ)高脂食物，如甲魚、河鰻等，因?yàn)榉逝?、高脂血癥是乳腺癌再發(fā)因素。

為避免化療藥物對(duì)皮膚、血管的損傷，請(qǐng)您接受醫(yī)生的建議，用深靜脈通路如PICC、輸液港進(jìn)行化療，并根據(jù)大靜脈護(hù)理要求，定期到醫(yī)院進(jìn)行沖管、換藥(換膜)，并注意穿刺部位有否滲漏、腫脹等，及時(shí)向護(hù)士了解護(hù)理情況。

在抗癌的道路上，我愿意與您同行，愿意給您出謀劃策，愿意為您解疑答惑，無論是近期還是久遠(yuǎn)，只要您需要我。

經(jīng)歷過手術(shù)、化療的痛苦，您將鳳凰盤涅，成為浴火重生的英雄！現(xiàn)在，請(qǐng)別用那么多時(shí)間來沮喪，別總覺得遠(yuǎn)處暗淡無光，您要站起來！