在過去幾十年中,我國的乳腺癌發(fā)生率呈現(xiàn)迅速增加的趨勢,這意味著越來越多的女性正生活在乳腺癌的陰影之下。她們也許處在不同的疾病階段,但都共同擔(dān)憂著未來疾病的預(yù)后以及復(fù)發(fā)。
幸運(yùn)的是,隨著癌癥基礎(chǔ)科學(xué)的不斷發(fā)展,人們對乳腺癌的了解也逐漸深入。乳腺癌只是一類疾病的統(tǒng)稱,而細(xì)分之下,基于不同的起始部位以及不同的乳腺腫瘤特征,乳腺癌也可以被分為多種不同的組織學(xué)類型。
這些不同的組織學(xué)類型,可能就預(yù)示著不同的預(yù)后和復(fù)發(fā)概率。
乳腺癌的6種主要組織學(xué)類型
導(dǎo)管原位癌
侵襲性導(dǎo)管癌
侵襲性小葉癌
炎性乳腺癌
乳頭派杰病
乳腺血管肉瘤
導(dǎo)管原位癌
(DCIS)
導(dǎo)管原位癌是非侵襲性乳腺癌的一種,起始于乳管內(nèi)部,并沒有擴(kuò)散到乳管以外的任何正常乳房組織。
雖然導(dǎo)管原位癌不會危及生命,但可能會增加罹患浸潤性乳腺癌的風(fēng)險。
大多數(shù)導(dǎo)管原位癌的復(fù)發(fā)發(fā)生在初始診斷后的5-10年內(nèi),可能性低于30%。
侵襲性導(dǎo)管癌
(IDC)
侵襲性導(dǎo)管癌,也被稱為浸潤性導(dǎo)管癌,是最常見的乳腺癌類型。在所有侵襲性乳腺癌中,大約80%都是侵襲性導(dǎo)管癌。
雖然侵襲性乳腺癌也起始于乳腺內(nèi)部,但是已經(jīng)突破乳管壁并開始侵入周圍的乳房組織。更進(jìn)一步地,侵襲性導(dǎo)管癌也可以擴(kuò)散到淋巴結(jié),甚至身體的其他部位。
任何年齡段的女性都有可能罹患侵襲性導(dǎo)管癌。但根據(jù)美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計,大約三分之二的女性在被診斷為浸潤性乳腺癌時的年齡為55歲以上。也就是說,隨著年齡的增長,女性出現(xiàn)侵襲性導(dǎo)管癌的概率將更為常見。同時,侵襲性導(dǎo)管癌也會涉及到男性。
侵襲性導(dǎo)管癌傾向于轉(zhuǎn)移到肺部、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)。
侵襲性小葉癌
(ILC)
侵襲性小葉癌,也被稱為浸潤性小葉癌,是繼侵襲性導(dǎo)管癌后的第二種常見乳腺癌。在所有侵襲性乳腺癌中,大約10%是侵襲性小葉癌。
一些研究表明,絕經(jīng)期間和絕境之后的激素替代療法會增加女性罹患侵襲性小葉癌的風(fēng)險。
與侵襲性導(dǎo)管癌不同,侵襲性小葉癌更多的傾向轉(zhuǎn)移到腹膜、胃腸道和卵巢。
炎性乳腺癌
炎性乳腺癌是一種罕見的侵襲性疾病,約占所有乳腺癌的1%-5%。
大多數(shù)的炎性乳腺癌在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)迅速發(fā)展,在初始診斷時,就已經(jīng)是III期或lV期了。
并且,與其他乳腺癌類型相比,炎性乳腺癌的確診年齡相對年輕,而且通常為激素受體陰性。這也就意味著對于炎性乳腺癌的治療,不能使用他莫西芬等激素療法。
乳頭派杰病
(Paget'sDiease)
乳頭派杰病也是一種罕見的乳腺癌類型。這是英國醫(yī)生JamesPaget在19世紀(jì)發(fā)現(xiàn)的一種疾病,指的是在乳頭周圍的皮膚發(fā)現(xiàn)了乳腺腫瘤。
一般來說,大多數(shù)患有乳頭派杰病的患者不只存在這一處的腫瘤,在同一乳房內(nèi)也會有一個或多個惡性腫瘤,通常與導(dǎo)管原位癌或侵襲性乳腺癌相關(guān)。只有在極少數(shù)的情況下,乳頭派杰病才僅局限于乳頭本身。
乳頭派杰病在女性和男性中都會發(fā)生,但大多數(shù)都發(fā)生在50歲以上的女性,約占所有乳腺癌病例的1%-4%。
乳腺血管肉瘤
乳腺血管肉瘤是軟組織肉瘤的一種,約占所有乳腺癌病例的不到1%。
原發(fā)性血管肉瘤
經(jīng)常發(fā)生在既往從未接受過乳腺癌治療的女性身上。
繼發(fā)性血管肉瘤
可能發(fā)生在既往接受過乳腺癌治療的女性身上。
這可能由放療引起,是放療的罕見并發(fā)癥。與乳房和手臂的淋巴水腫有更強(qiáng)的相關(guān)性。
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥74.51.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥33適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥130適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥124.81、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥58用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥284適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥488絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥43.8用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8.6主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥721.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥98扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥1131、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥491. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥100用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥25本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1481主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥74聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價: ¥113乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥282適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥64.8