活組織檢查(簡稱活檢)是獲得術(shù)前病理診斷最常用的手段,它包括穿刺針活檢和手術(shù)活檢兩種方法。
乳房的穿刺針活檢的優(yōu)點(diǎn)
與手術(shù)活檢相比,穿刺針活檢對正常組織的破壞少,無疤痕,病人只需要局部麻醉,且費(fèi)用也相對低廉。最重要的是穿刺活檢可以使一部分乳腺良性病變的患者免去了不必要的手術(shù)。
對于體檢發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的患者,也可采用手術(shù)活檢與手術(shù)治療同時進(jìn)行的方法。但這種方法不利于手術(shù)前制定詳細(xì)的治療方案,且延長了手術(shù)的時間。術(shù)前穿刺針活檢若為惡性病變,不僅為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)(包括手術(shù)和術(shù)前的輔助化療),而且有利于醫(yī)師和病人共同討論手術(shù)治療的方式,例如是否采取保留乳房的手術(shù)等。
乳腺活檢方式
(1)針吸活檢:針吸細(xì)胞學(xué)檢查由Gutthrie于1921年建立,現(xiàn)已發(fā)展為細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查,其方法簡便、快速、安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%~90%之間,且可用于防癌普查。若臨床診斷惡性而細(xì)胞學(xué)報(bào)告良性或可疑癌時,需選擇手術(shù)活檢以明確診斷。
?。?)切取活檢:由于本方法易促使癌瘤擴(kuò)散,一般不主張用此法。只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應(yīng)用。
?。?)切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定范圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。從下列切除標(biāo)本的切面檢查可初步判斷惡性:
①髓樣癌的質(zhì)地較軟,切面呈灰白色,可有出血點(diǎn)、壞死和囊腔形成;
?、谟舶┑那忻娉驶野咨湛s狀,有如疤痕感,向四周放射狀伸出,無包膜;
③管內(nèi)癌的特點(diǎn)累及多處導(dǎo)管,甚至可向乳頭方向浸潤,切面呈灰白色,有時可擠出粉刺樣物;
④小葉癌的質(zhì)地較軟,外形多不規(guī)則,切面呈灰白、粉紅色,有時瘤塊不明顯,僅見乳腺增厚。
穿刺針活檢會不會引起乳腺癌的轉(zhuǎn)移?
事實(shí)上對腫瘤的各種刺激,包括一般的機(jī)械擠壓、手術(shù)等都會導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞脫落并進(jìn)入血液循環(huán),但這并不一定發(fā)生轉(zhuǎn)移,因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)會很快將它們殺滅。
研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的轉(zhuǎn)移主要還是與腫瘤和機(jī)體內(nèi)環(huán)境本身的因素有關(guān)。至于癌癥在穿刺針道上種植的問題,那也不必多慮,因?yàn)槟[瘤無法在短期內(nèi)種植生長,而且手術(shù)會將穿刺針道及穿刺處的皮膚組織一并切除。
國外曾有大量對接受過穿刺針活檢的乳腺癌患者的隨訪研究,時間最長達(dá)15年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)穿刺針活檢后2周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療并不降低患者的生存率。目前也沒有證據(jù)證實(shí)穿刺針活檢后延期1個月手術(shù)會對患者不利。
所以乳腺的穿刺針活檢是一種安全而可靠的診斷方法,病人不必?fù)?dān)心它會造成癌癥的轉(zhuǎn)移。一旦穿刺針活檢證實(shí)為癌,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生及時的進(jìn)行正規(guī)的治療,切莫諱疾忌醫(yī)或迷信江湖郎中所謂的“秘方”而延誤了治療。
疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥35.61舒肝活血,祛痰軟堅(jiān),用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??;乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥27疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥50疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥79疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥25扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥124主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥95清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細(xì)菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細(xì)菌性痢疾及急性尿道感染。
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健客價: ¥5.5清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細(xì)菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細(xì)菌性痢疾及急性尿道感染。
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健客價: ¥4.2