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要想治愈癌癥 選擇治療方式是關鍵

2019-01-21 來源:濟南復大腫瘤醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癌細胞最大的特點是生長快,不受控制,能轉移,其增長速度遠遠超過人體正常組織,常因壓迫、浸潤、獲取人體正常的營養(yǎng),很快致人于死地。

患癌以后還能活多久,三年,一年,半年,還是三個月?這是每一個癌癥病人和親屬都非常關心的事情。而醫(yī)生呢,往往會根據(jù)以往的經(jīng)驗,給出一個大體的生存時間,患者及家屬往往以此為依據(jù),決定繼續(xù)治療還是及早準備后事。醫(yī)生真的有那么神嗎?預測癌癥患者的生存期真的科學么?

臨床上,當然也有許多癌癥患者就如醫(yī)生所預測的那樣,如期地出現(xiàn)病情惡化,最后離去,但也有不少生存期遠遠超出我們預估的。事實上,每一名患者都是獨特的,我們只能觀察而不能決定他(她)們的最終生存時間。因為不同癌種的患者生存期差別很大,同一癌種、不同患者的生存期也可存在很大差別。因此,預測患者的生存期必須要根據(jù)患者的實際情況才有意義。目前主要依據(jù)以下幾點:

患者的腫瘤類型、分期

癌細胞最大的特點是生長快,不受控制,能轉移,其增長速度遠遠超過人體正常組織,常因壓迫、浸潤、獲取人體正常的營養(yǎng),很快致人于死地。

癌癥的惡性程度與生長組織來源的細胞分化程度有直接關系。分化程度高的腫瘤,癌細胞生長慢因而惡性度低,轉移晚;分化程度低的惡性度高,轉移早。如肺癌中,小細胞肺癌預后最差,易早期出現(xiàn)腦肝骨等轉移,而鱗癌一般生長較慢,轉移晚,5年生存率較高。

因此,腫瘤細胞的“好”與“惡”,決定腫瘤的生長速度、轉移速度、治療效果,也決定患者生命里程。另外,分期早的,治療徹底,預后較好,而分期晚的,治療多為姑息性,而受侵的器官易出現(xiàn)功能損傷,預后極差,早期發(fā)現(xiàn)與晚期發(fā)現(xiàn)的預后有天壤之別。

治療方式

要想治愈癌癥,首先前提是徹底殺死惡變的腫瘤細胞,因此治療方式選擇是關鍵。

在臨床上,有不少患者發(fā)現(xiàn)患癌后,相信偏方、祖?zhèn)髅胤?,或畏懼手術,害怕放化療,在小診所或自行胡亂治療一通,等到病情惡化才到??漆t(yī)院治療,無疑延誤了治療,治療效果當然不理想。

另外,因為患者本身的一些基礎病等,導致不能進行根治性治療或治療強度不夠,治療效果也會大打折扣。長什么癌,不由人,但選擇什么樣的治療完全取決于患者。

一般狀況、惡病質

每位患者入院時,醫(yī)生都會對其的一般狀況評分(KPS),這也是很多治療的選擇參考指標之一。有大量研究表明,對于晚期惡性腫瘤患者,KPS已被多次證實同生存期有明顯相關性,即一般狀況越好,生存期越長。

而惡病質,包括呼吸困難、瞻望、乏力、疼痛、衰弱、厭食、焦躁和體重下降等,還包括部分血液學指標,均可作為評估晚期患者預后的重要獨立因素。

實踐證明,通過整合以上幾大因素建立臨床生存預測模型,即使是有豐富經(jīng)驗的臨床腫瘤學專家進行評估,準確率也會波動在25%-70%。

專家表示,和癌癥患者及家屬談生存期,是一件非常沉重而矛盾的事。我們不應該反對預測生存期的價值,但也不能放大預測結果準確性。俗話說,“人可以算命,但不可信命”,同樣對于癌癥患者來說,被醫(yī)生判了“死緩”,不應悲傷地等待那一天的到來,否則只會來得更早的。而應抱著“既來之,則安之”的態(tài)度,積極配合治療,時刻自我正面性暗示、自我鼓勵,掌握生命僅存的主動權。

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