美國北岸大學AmitPursnani等報告的弗雷明漢(Framingham)心臟研究結果顯示,與不符合調脂藥使用標準的人群相比,他汀類藥物治療者的癌癥發(fā)病率幾乎增高了2倍。中位隨訪10年,符合他汀類藥物應用標準受試者對比不符合標準者,癌癥發(fā)病率分別為15.5%和8.8%;他汀類藥物使用者的癌癥死亡率增高了10倍,而非癌癥死亡率則僅輕微增高。
研究背景
癌癥與心血管疾病共享風險因素,以及他汀類藥物對兩種疾病的潛在益處,可能為改善此類人群的健康提供了獨特的機遇。雖然幾項流行病學研究揭示了與心血管疾病、癌癥的發(fā)病率和死亡率相關的幾種常見風險因素;不過,研究者指出,外在因素(包括環(huán)境因素和生活方式因素)在多大程度上影響癌癥風險仍不明確。
多項觀察性研究發(fā)現:在癌癥診斷之前使用他汀類藥物,癌癥確診早期的癌癥相關死亡率較低,患者的生存期也有改善。一項大型病例對照研究顯示:他汀類藥物使用人群與不用他汀類藥的人群相比,癌癥相對風險下降了47%。一種假說認為:他汀類是通過降低膽固醇的可用性來限制細胞增殖的,進而表現出心血管以外的益處。
研究詳情
為了增加人們對他汀類藥物與癌癥關系的了解,Pursnani等探究了他汀類藥物應用標準是否可鑒別出癌癥風險最高的人群、癌因死亡風險最高的人群或非心血管原因風險最高的人群。根據2013年美國心臟病學會(ACC)/美國心臟協(xié)會(AHA)標準,該研究定義了他汀類藥物應用標準,并入組了Framingham心臟研究受試者2196例子輩和孫輩人群構成研究隊列,其中812例(37%)符合他汀類藥物使用標準。
在隨訪期開始時,所有受試者均未患癌癥,中位年齡為50.5歲,女性占55%,平均Framingham風險評分為6.4%,平均LDL水平為121mg/dL,平均冠狀動脈鈣化(CAC)評分為80(其中40%的人群CAC評分>0)。主要結局指標為中位隨訪10年后的癌癥發(fā)病率,次要指標為癌癥死亡率和非心血管疾病的死亡率。
結果顯示,247例(11.2%)受試者在隨訪期間發(fā)生癌癥,包括125例(15%)符合他汀類藥物應用標準的受試者和122例(8.8%)不符合標準的受試者。符合他汀類藥物應用標準的受試者和不符合者的癌癥發(fā)病率差異可用顯著增高的部分分布風險比(SDHR)來表示,其值為1.8(95%CI1.4~2.3,P<0.001)。
34例(4.2%)符合他汀類藥物應用標準的受試者死于癌癥,不符合者中有5例(0.4%)死于癌癥,SDHR為12.1(95%CI4.7~31,P<0.001)??傮w而言,符合他汀類藥物應用標準的受試者中有49例(6.0%)死于非心血管因素,而不符合者中有9例(0.7%)死于非心血管因素,SDHR為10.1(95%CI5.0~21,P<0.001)。
研究者說
研究者表示:該數據不支持他汀類藥物是癌癥風險因素的結論,因為受試者基線時服用調脂藥的情況未被納入,研究是從隨訪期開始調查他汀類應用情況的,所以統(tǒng)計學校正數據的解釋有待商榷。
“該數據最重要的結論是,提高了公眾對心血管疾病和癌癥有共享風險因素的健康意識,認識到他汀類治療有降低兩種疾病發(fā)病率和死亡率的潛在作用。”Pursnani表示,“符合他汀類應用標準,不但是動脈粥樣硬化性心血管疾病的高危因素,也是癌癥發(fā)病風險和死亡風險雙高的風險因素。所以,ACC/AHA指南關于他汀類藥物應用標準的描述也提供了一個獨特的、簡單的癌癥高危風險鑒別方法。”
1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1391.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥104扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥125用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經后患者。
健客價: ¥85破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥106活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥78抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥44主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質。
健客價: ¥59抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥34清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥11.8抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥58平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥26本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥98乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥130用于消化道癌癥(結腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價: ¥64適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥32解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質。
健客價: ¥45消徵化瘀。用于徵積,產后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥184用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥26