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Cancer:癌癥病人垂死的八個(gè)跡象

2018-08-10 來(lái)源:腫瘤免疫細(xì)胞治療資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員進(jìn)行了前瞻性研究,觀察357例住進(jìn)姑息治療單位的癌癥患者,其中57%患者最終死亡。研究人員在之前的系統(tǒng)研究中發(fā)現(xiàn)了52項(xiàng)身體和認(rèn)知的跡象,隨后確定了8種與3天內(nèi)將死亡高度相關(guān)的表現(xiàn)。

得克薩斯大學(xué)AndersonCancerCenter的研究人員近日確認(rèn)了8項(xiàng)將在3天內(nèi)死亡的癌癥病人相關(guān)的具體身體和認(rèn)知跡象??梢詭椭R床醫(yī)生與患者以及家屬溝通,引導(dǎo)醫(yī)療和護(hù)理人員的檢查,治療,停藥,出院或者轉(zhuǎn)診相關(guān)決策。這項(xiàng)研究成果發(fā)表在近期Cancer雜志。

以往臨終護(hù)理研究重點(diǎn)主要是醫(yī)生如何更好地觀測(cè)。但是,根據(jù)研究小組領(lǐng)導(dǎo)人David教授的說(shuō)法,如何判斷一個(gè)病人已經(jīng)進(jìn)入生命的最后日子里的研究卻比較少。實(shí)際上,可靠判斷死神已經(jīng)迫在眉睫可能對(duì)臨床實(shí)踐有顯著影響。

在過(guò)去,試圖了解與垂死有關(guān)跡象的研究主要在已經(jīng)被認(rèn)定為快死亡的人群中進(jìn)行,所以這個(gè)模型的潛在誤差。而這項(xiàng)研究,從病人剛住進(jìn)姑息治療單位,在不知道患者會(huì)死亡或者出院的前提下,便開始觀察病人體征,每日兩次。

研究人員進(jìn)行了前瞻性研究,觀察357例住進(jìn)姑息治療單位的癌癥患者,其中57%患者最終死亡。研究人員在之前的系統(tǒng)研究中發(fā)現(xiàn)了52項(xiàng)身體和認(rèn)知的跡象,隨后確定了8種與3天內(nèi)將死亡高度相關(guān)的表現(xiàn)。具體包括:瞳孔無(wú)反應(yīng);對(duì)言語(yǔ)刺激反應(yīng)降低;視覺刺激反映降低;眼皮無(wú)法關(guān)閉;鼻唇溝下垂;頸部過(guò)伸;聲帶咕噥聲和上消化道出血。

“當(dāng)癌癥患者達(dá)到生命的最后日子里,對(duì)于家庭這是一個(gè)非常情緒化的時(shí)間—他們承受了巨大的壓力”研究人員Hui說(shuō),“知道什么時(shí)候死亡將至?xí)峁└嗟男畔ⅲ员阏疹櫿呖蛇m當(dāng)安排,對(duì)于臨床醫(yī)生,有這些信息可以幫助安撫家屬,為患者提供最好最合適的治療。”

研究人員強(qiáng)調(diào)這項(xiàng)研究尚未實(shí)踐,而且研究結(jié)果只代表即將因?yàn)榘┌Y死亡的病例,不能推廣到其他原因的死亡。

研究的下一步會(huì)臨床驗(yàn)證識(shí)別標(biāo)志的可靠性,同時(shí)評(píng)估這項(xiàng)研究在其他國(guó)家是否一致和對(duì)于臨終關(guān)懷設(shè)置的意義。

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