1988年，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）宣布酒精是一種致癌物質(zhì)；2014年發(fā)布的全球癌癥報告特別指出，因酒精致癌的比例高達(dá)3.5%。而且，因為飲酒人數(shù)增多、飲酒量增加，酒精致癌人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢。

中國人講究“無酒不成席”，逢年過節(jié)、聚會應(yīng)酬，都離不開各類酒水陪襯。現(xiàn)在，酒產(chǎn)業(yè)的工藝越發(fā)精進(jìn)，清香白酒、干爽啤酒、濃郁紅酒……各類酒類產(chǎn)品可謂琳瑯滿目。但是，酒多傷身。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，約有60種疾病與酒精相關(guān)聯(lián)。同時，酒精也是生物醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的美味致癌物。

其實，酒精與癌癥的淵源頗久：1988年，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）宣布酒精是一種致癌物質(zhì)；2014年發(fā)布的全球癌癥報告特別列出酒精增加患癌率的內(nèi)容，報告指出，因酒精致癌的比例高達(dá)3.5%，且呈現(xiàn)上升趨勢。2015年，因酒精致癌的患者占所有癌癥患者的5.5%，同時死亡人數(shù)占所有因癌癥去世的患者總?cè)藬?shù)的5.8%。比例上調(diào)主要因為飲酒人數(shù)增多、飲酒量增加，特別是女性人數(shù)。

多倫多精神健康中心的社會流行病學(xué)研究部門主任JürgenRehm博士認(rèn)為酒精致癌已是科學(xué)研究板上釘釘?shù)难芯渴聦崳灰倩ㄙM時間去證實是否問題。他強調(diào)，酒精是一種致癌物質(zhì)，且已經(jīng)被明確證實。Rehm指出，酒精致癌的癌癥種類大致包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌等。同時，最近有研究團(tuán)隊證實，過度飲酒會增加包括胃癌、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤在內(nèi)的癌癥風(fēng)險。

2015年內(nèi)，關(guān)于酒精與癌癥關(guān)聯(lián)性的新研究

BMJ：女性飲酒易引發(fā)乳腺癌，男性飲酒易引發(fā)腸癌

2015年8月18日，英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）發(fā)表一篇關(guān)于飲酒模式對癌癥影響的學(xué)術(shù)文章。來自于哈佛陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院研究團(tuán)隊選取88,084個女性和47,881個男性進(jìn)行長期隨訪（30年），數(shù)據(jù)顯示總計有19,269個女性和7571個男性被診斷出癌癥（排除前列腺癌）。證實，飲酒與患癌風(fēng)險之間存在線性劑量效應(yīng)關(guān)系。

為探究酒精對女性、男性患癌概率的影響，研究團(tuán)隊將癌癥范圍縮小至為5大類“酒精相關(guān)聯(lián)癌癥”（腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、肝癌、食道癌），以9016個患上述癌癥的女性患者和1611位同樣條件的男性患者為調(diào)研對象。數(shù)據(jù)顯示，女性飲酒與患癌相對風(fēng)險值為1.13，而男性飲酒與患癌相對風(fēng)險值為1.26。而且，對于女性而言飲酒最易引發(fā)乳腺癌；男性飲酒易引發(fā)腸癌。

值得注意的是，研究人員還考慮了吸煙因素。結(jié)果表明，從不吸煙的男性，其輕中度酒精致癌的風(fēng)險沒有顯著增加。但是，對于從不吸煙的女性而言，輕中度酒精致癌（主要是乳腺癌）的風(fēng)險會增加。

Permanente：重度飲酒者患癌概率顯著增加

奧克蘭醫(yī)學(xué)中心的心臟病專家、凱撒醫(yī)療機構(gòu)高級顧問ArthurKlatsky教授帶領(lǐng)團(tuán)隊對癌癥風(fēng)險與飲酒輕重程度的關(guān)系進(jìn)行了列隊研究。研究團(tuán)隊選取了一個數(shù)量多、多民族的成年人群體為調(diào)查對象（無患癌史）。隨訪調(diào)查持續(xù)17.8年，據(jù)統(tǒng)計約囊括了2,216,631個人。相關(guān)研究成果于2015年5月1日發(fā)表在《Permanente》期刊。

研究發(fā)現(xiàn)，與從未飲酒的人相比，重度飲酒者（每天飲酒超過3次）會增加5大類癌癥的患病概率：食道癌、肺癌、女性乳腺癌、腸癌和黑色素瘤。而輕中度飲酒者（少量、適度）的患癌風(fēng)險除了肺癌之外，也呈增加趨勢，這可能受其他因素影響。但是數(shù)據(jù)結(jié)果分析中并沒有看出其他12類癌癥（胃癌、胰腺癌、肝癌、腦癌、甲狀腺癌、腎臟癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、宮頸癌和血液類疾?。┦茱嬀屏坑绊懙内厔荨?/p>

研究人員分析：重度酗酒會增加一些癌癥的患癌概率，當(dāng)對其他癌癥沒有明顯影響。而對于少量或適度飲酒的人而言，其患癌的概率與飲酒的關(guān)系仍不清楚。

BJC：重度飲酒者患口腔癌、食道癌概率顯著增加

2015年9月29日，米蘭比可卡大學(xué)研究團(tuán)隊在英國癌癥期刊（BJC）發(fā)表一篇關(guān)于飲酒量與癌癥風(fēng)險的全面分析文章。研究人員對572份研究報告（486,538例癌癥患者）進(jìn)行了分析，以獲得23類癌癥與飲酒之間的關(guān)系。結(jié)果表明，重度飲酒者患癌風(fēng)險增加，部分?jǐn)?shù)據(jù)如下表：

IJC：飲酒越多，女性患乳腺癌概率越高

國際癌癥期刊（IJC）10月15日發(fā)表一篇關(guān)于飲酒與乳腺癌的研究文章，文章證實飲酒會增加女性患乳腺癌的風(fēng)險，且隨著飲酒量增加而增加。

國際癌癥研究機構(gòu)與多個研究院所合作專注對飲酒量與女性患乳腺癌概率的研究。研究團(tuán)隊選取來自于10個歐洲國家的334,850個女性（35-70年齡）進(jìn)行11年的隨訪調(diào)研，調(diào)查記錄共計有11,576個女性被診斷出患乳腺癌。由此可見，飲酒會顯著增加患乳腺癌的概率：每天飲10g酒會增加4.2%的概率；與每天喝0-5g酒相比，每天酒量超6-15g的人患乳腺癌的風(fēng)險會顯著增加5.9%。

酒精如何致癌？

通常，攝入體內(nèi)的酒精除了極少量經(jīng)呼吸和尿排出體外，95%以上的乙醇會在體內(nèi)分解代謝。IARC將乙醇和第一個代謝物——乙醛歸為“1類致癌物質(zhì)”。但是目前對癌癥的研究還未徹底，且癌癥作為異質(zhì)性疾病，酒精致病的機理會因癌癥類別不同而不同。

肝臟作為乙醇代謝的重要器官，乙醇首先會被氧化成乙醛（有毒），脫氫后轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜?。形成肝癌的過程，乙醇常會先導(dǎo)致肝硬化。除了分解成乙醛，乙醇還會促進(jìn)含氧自由基的產(chǎn)生，通過蛋白甲基化、乙?；饔脤θ梭w細(xì)胞造成損傷。乙醇在唾液中轉(zhuǎn)化為乙醛，導(dǎo)致唾液中的乙醛含量比血液中的乙醛含量高出10-100倍。這種弊端容易引發(fā)呼吸道癌的發(fā)生。此外，乙醇也會影響體內(nèi)激素的含量，例如增加雌二醇水平，有研究表明它很可能與乳腺癌相關(guān)。

當(dāng)然，基因?qū)凭l(fā)癌癥也起著關(guān)鍵作用。乙醇被吸收后在乙醇脫氫酶的作用下產(chǎn)生乙醛，乙醛受乙醛脫氫酶催化降解為酸。酶反應(yīng)過程中，脫氫酶基因的表達(dá)會直接影響乙醛的含量。受基因調(diào)控，乙醛含量的異常增加會顯著增加患癌風(fēng)險。

安全的飲酒量是多少？

很多人會疑惑，飲酒的安全范圍是多少？遺憾的是，目前的研究還沒有一個明確的安全劑量。我們一直知道，過度飲酒會增加患病的概率，但是輕、中度飲酒對疾病影響是什么，一直不清楚。

首先，很難建立關(guān)于“安全飲酒”和癌癥風(fēng)險的明確指導(dǎo)方針。科學(xué)家已經(jīng)嘗試將飲酒者根據(jù)日常飲酒量進(jìn)行分類，劃分為輕度、中度、重度（男性每天超過3次，女性每天超過2次）。研究普遍證實，重度飲酒會增加某些癌癥的患癌率。

那么，少量飲酒（例如每天一杯葡萄酒或者更少）是否會增加癌癥風(fēng)險？Rehm博士認(rèn)為對于乳腺癌而言，答案是肯定的。研究證實，女性飲酒量越多，患乳腺癌風(fēng)險越高。對于其他癌癥，目前研究還沒有明確證據(jù)。事實上，“越少越好”正成為一個越來越常見的說法。

癌癥概率作為一個函數(shù)，與你吸收的酒精總量相關(guān)。如果你今天不幸被診斷出癌癥，很可能預(yù)示著你15-20年前就開始接觸酒精。人們相信，除了少數(shù)例外，與酒精有關(guān)的癌癥主要是由于長期大量飲酒而不是偶爾酗酒。

酒的種類是否會影響致癌率？

現(xiàn)在市面上充斥著各種酒精飲品。過去的研究中認(rèn)為白蘭地酒會增加食道癌的患病率，而啤酒會增加直腸癌概率。但是，研究并沒有成一體系，而且并沒有研究直接證實，不同的酒品種致癌概率不同。相反，有科學(xué)家認(rèn)為所有酒種類致癌的風(fēng)險都一樣，因為都含有乙醇，而它正是致癌的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

心血管益處是否大于癌癥風(fēng)險？

凡事沒有絕對。酗酒會導(dǎo)致心肌病、高血壓、心律失常、出血性中風(fēng)等疾病和政治，但是，少量或適量飲酒會降低冠狀動脈類疾病、心肌梗死、缺血性中風(fēng)和心力衰竭。

不過，科學(xué)家還是提醒各位，少量或適量飲酒者一定程度上會有益于心血管健康，但是這并不能掩飾酒精對癌癥的風(fēng)險。少量或適量飲酒可以減少死于心臟病和冠狀動脈疾病的風(fēng)險，但是請注意，這個適量還需要建立在健康的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣上，例如搭配食物飲用葡萄酒。如果一個老年人想降低心血管疾病的概率，除了酒精之外，還需要控制其他因素，包括控制吸煙、保持體重、積極鍛煉等等。