甲苯磺酸拉帕替尼片的主要成份為甲苯磺酸拉帕替尼。化學(xué)名稱:N-[3-氯-4-[(3-氟芐基)氧基]-6-[5-[[[2-(甲磺?;?乙基]氨基]甲基]呋喃-2-取代]喹唑啉-4-氨基二(4-甲基苯磺酸酯)一水合物。那么,甲苯磺酸拉帕替尼片的飲食注意有哪些呢?乳腺癌的根治術(shù)是怎樣呢?
甲苯磺酸拉帕替尼片是小分子4-苯胺基喹唑啉類受體酪氨酸激酶抑制劑,甲苯磺酸拉帕替尼片可以抑制表皮生長因子受體(ErbB1)和人表皮因子受體2(ErbB2)。甲苯磺酸拉帕替尼片對4種乳腺癌細(xì)胞株中BT474和SKBr3對拉帕替尼敏感,甲苯磺酸拉帕替尼片半抑制濃度為25和32nmol/L,MDA-MB-468和T47D細(xì)胞株不敏感。
甲苯磺酸拉帕替尼片半抑制濃度在微摩爾級別級別。甲苯磺酸拉帕替尼片對于膀胱癌的2種細(xì)胞株,甲苯磺酸拉帕替尼片對RT112(ErbB1和ErbB2高度表達)和J82(ErbB1和ErbB2低度表達),甲苯磺酸拉帕替尼片具有增強順鉑的療效。甲苯磺酸拉帕替尼片在多種動物均能抑制表皮因子驅(qū)動的腫瘤生長。甲苯磺酸拉帕替尼片對曲妥單抗耐藥的腫瘤細(xì)胞株有效。
甲苯磺酸拉帕替尼片為黃色薄膜衣片,一側(cè)平面,另一側(cè)刻有凹陷GSXJG刻痕。甲苯磺酸拉帕替尼片用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的,既往接受過包括蒽環(huán)類,紫杉醇,曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
甲苯磺酸拉帕替尼片的飲食注意:忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
乳腺癌的根治術(shù):1894年Halsted及Meger分別發(fā)表乳腺癌根治術(shù)操作方法的手術(shù)原則:①原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)作整塊切除;②切除全部乳腺及胸大,小??;③腋淋巴結(jié)作整塊徹底的切除,Haagensen改進了乳腺癌根治手術(shù),強調(diào)了手術(shù)操作應(yīng)特別徹底,主要有①細(xì)致剝離皮瓣;②皮瓣完全分離后,從胸壁上將胸大,小肌切斷,向外翻起;③解剖腋窩,胸長神徑應(yīng)予以保留,如腋窩無明顯腫大淋巴結(jié)者則胸背神經(jīng)亦可以保留;④胸壁缺損一律予以植皮,術(shù)中常見并發(fā)癥有:①腋靜脈損傷:多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時,解剖不清,或因切斷腋靜脈分支時,過于接近腋靜脈主干所致,因此,清楚暴露及保留少許分支斷端,甚為重要,②氣胸:在切斷胸大肌,胸小肌的肋骨止端時,有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支,下鉗過深,而致觸破肋間肌及胸膜,造成張力性氣胸,術(shù)后并發(fā)癥有:①皮下積液:多因皮片固定不佳或引流不暢所致,可采用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續(xù)負(fù)壓引流而防止,②皮片壞死:皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發(fā)生原因,皮膚缺損較多時,宜采用植皮,③患側(cè)上肢水腫,患側(cè)上肢抬舉受限:主要是術(shù)后活動減少,皮下疤痕牽引所致,因此,要求術(shù)后及早進行功能鍛煉,一般應(yīng)在術(shù)后一個月左右基本可達到抬舉自如程度。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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