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社會(huì)網(wǎng)絡(luò)可以影響乳腺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)

摘要:該研究調(diào)查了9267例乳腺癌女性的醫(yī)療記錄,中位隨訪10.6年。通過了解患者確診后2年內(nèi)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò),確定社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)患者生存率的影響。

2016年12月12日,美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)官方期刊《癌癥》在線發(fā)表凱澤永久醫(yī)療集團(tuán)、德雷塞爾大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、布萊根女子醫(yī)院、范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院、圣迭戈加利福尼亞大學(xué)、上海市疾病預(yù)防控制中心、達(dá)納法伯癌癥研究所的隊(duì)列研究報(bào)告,發(fā)現(xiàn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)也會(huì)影響乳腺癌患者的生存率。

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)是指由于相同的價(jià)值觀、態(tài)度、抱負(fù)而把一個(gè)人同其親戚、鄰居和朋友等社會(huì)性地聯(lián)系起來的方式。

既往研究表明孤獨(dú)和缺乏社會(huì)網(wǎng)絡(luò)可增加過早死亡風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上,某些研究顯示,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)孤立和獨(dú)居分別使死亡風(fēng)險(xiǎn)增加29%和32%。

該研究調(diào)查了9267例乳腺癌女性的醫(yī)療記錄,中位隨訪10.6年。通過了解患者確診后2年內(nèi)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò),確定社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)患者生存率的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),隨訪期間,1448例患者癌癥復(fù)發(fā),1521例患者死亡,其中990例死于乳腺癌。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)較廣可顯著增加乳腺癌患者的生存率。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)孤立的獨(dú)居女性與可融入社會(huì)的患者相比,乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加43%、64%、69%(風(fēng)險(xiǎn)比:1.43、1.64、1.69,95%置信區(qū)間:1.15~1.77、1.33~2.03、1.43-1.99)。在I/II期乳腺癌患者中,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與其乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性較強(qiáng)。

然而,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)并不是對(duì)每個(gè)人同樣有利。有些社會(huì)網(wǎng)絡(luò)類型可導(dǎo)致不同的結(jié)果,這取決于年齡、種族、民族、原籍等因素。缺乏配偶或伴侶(P=0.02)和鄰里關(guān)系(P=0.04)的老年白人女性乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)較高,缺乏親戚(P=0.02)和朋友關(guān)系(P=0.01)的非白人女性乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

該研究揭示了影響乳腺癌特定結(jié)局(如復(fù)發(fā))的新因素,并強(qiáng)調(diào)了各種社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的復(fù)雜差異。

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