中國中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院和摩爾斯癌癥中心科學(xué)家開發(fā)了一種新的癌癥“液體活檢”方法,可用于肝癌的早期檢測和預(yù)后判斷。
我們知道,癌癥的治療效果很大程度上取決于早期發(fā)現(xiàn)和組織活檢的病理類型診斷。
肝細(xì)胞癌(HCC)是成年人最常見的原發(fā)性肝癌類型,也是世界范圍內(nèi)癌癥死亡率的主要原因之一,全球每年有78萬例新發(fā)病例和74萬例死亡病例。我國肝癌病例占全球肝癌總數(shù)的一半。在我國,乙型病毒性肝炎是肝癌的主要原因。在世界其他地區(qū),非酒精性脂肪性肝炎-肝硬化是主要的肝癌前體病變。因此,肝癌的發(fā)病率仍持續(xù)升高。
對于肝癌的診斷,目前主要依賴影像學(xué)檢查和甲胎蛋白(AFP)這種非特異性腫瘤標(biāo)志物的血液檢測。AFP升高通常意味著已經(jīng)處在肝癌進(jìn)展期(中晚期),因此其臨床意義主要在于檢測腫瘤的預(yù)后判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測。
近年來,科學(xué)家開發(fā)出一種基于血液循環(huán)中腫瘤DNA(ctDNA)檢測診斷癌癥的方法,不僅可以早期檢測到癌癥,實(shí)現(xiàn)真正意義上的“一滴血查癌”,更重要的是由于獲得的是腫瘤的DNA信息,還可以癌癥組織類型和來源的信息,可以替代創(chuàng)傷性的活體組織病理學(xué)檢查,因此被稱為癌癥的“液體活檢”。
這種方法更大的優(yōu)勢還在于無創(chuàng)傷性,簡單,隨時可以獲取血液樣本進(jìn)行診斷性檢測和臨床監(jiān)測。世界上多個研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開發(fā)了用于多種癌癥檢測的“液體活檢”方法。
但是,這種技術(shù)用于肝癌的檢測方面卻遇到很大難題。
DNA甲基化是基因表觀遺傳表達(dá)的調(diào)節(jié)因子,通常的作用是導(dǎo)致基因沉默。腫瘤抑制基因的甲基化增加是許多腫瘤發(fā)生的原因。之前已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)具有癌癥特異性甲基化ctDNA也可以作為癌癥檢測的生物標(biāo)志物。
這項(xiàng)研究中,研究人員比較了幾十萬個HCC患者和健康對照的甲基化情況,確定了與HCC相關(guān)的特異性甲基化標(biāo)記物組,然后使用機(jī)器學(xué)習(xí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在1098例HCC患者和835例正常對照組進(jìn)行這些肝癌特異性甲基化ctDNA,用于癌癥的診斷檢測和療效評估監(jiān)測。
結(jié)果,基于血液肝癌特異性甲基化ctDNA檢測構(gòu)建的診斷預(yù)測模型,在近2000人的大型臨床隊(duì)列中獲得了理想的診斷特異性和敏感性。同時,檢測結(jié)果也與腫瘤負(fù)荷、治療反應(yīng)和癌癥臨床分期高度相關(guān)。
表明,ctDNA甲基化標(biāo)記物檢測在HCC診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后判斷方面具有良好的應(yīng)用前景。
雖然是是肝癌診斷方面一項(xiàng)積極的探索,甚至可以說是重要突破。
但是,在國內(nèi)媒體上,這則新聞的標(biāo)題是【中美團(tuán)隊(duì)破獲肝癌“身份指紋”肝癌早診早治實(shí)現(xiàn)突破】,文中更是使用了“破解一項(xiàng)世界性難題”的描述。
并且,據(jù)中山大學(xué)新聞網(wǎng)的介紹,這一研究居然已經(jīng)轉(zhuǎn)化成試劑盒與本月中旬用于臨床。
怎么說呢?一是,國內(nèi)報(bào)道牛皮吹破;二是,初步研究用于臨床把臨床診斷視同兒戲。
破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥110用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥26健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥110適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價: ¥42抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價: ¥30破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥63地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥22用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥36.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥49用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥54補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥68用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥31消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥92消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥184用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥113用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥59.5破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥321、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥142活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥27用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥63