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血液ctDNA測試早在確診時就能預(yù)測結(jié)腸癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險?

2018-02-01 來源:抗癌衛(wèi)士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:更多的研究正在開展當(dāng)中以便優(yōu)化這種測試方法、提高它的靈敏度和確定最佳的測試間隔。

 在一項新的研究中,來自美國約翰霍普金斯大學(xué)基梅爾癌癥中心和澳大利亞墨爾本大學(xué)的研究人員報道他們利用一種基因測試方法檢測血液中循環(huán)流通的癌癥相關(guān)DNA片段能夠準(zhǔn)確地預(yù)測小部分(并不是所有)早期結(jié)腸癌患者癌癥復(fù)發(fā)的可能性。

 
測試的意義
 
這種基于DNA的測試如果在進一步的研究中得到證實的話,可能最終有助于臨床醫(yī)生決定哪些患者在初始診斷為二期結(jié)腸癌時需要接受附加的治療。一般而言,二期癌癥已侵入附近的組織,但是不會擴散到其他的器官。長期以來,人們就有疑問:在利用外科手術(shù)移除腫瘤后進行化療是否是有益的。
 
研究進程
 
論文共同通信作者、約翰霍普金斯大學(xué)基梅爾癌癥中心科學(xué)家BertVogelstein博士說,“大多數(shù)二期結(jié)腸癌患者在僅僅接受外科手術(shù)移除后就治愈了。然而,其中的一些人會復(fù)發(fā)。我們需要改進我們的診斷方法,以便要比目前的常規(guī)方法更早地檢測出復(fù)發(fā)。”
 
在這項新的研究中,研究人員從2011年起持續(xù)4年在研究澳大利亞13家醫(yī)院的230名二期結(jié)腸癌患者,收集了這些患者的1000多份血液樣品。
 
首先,在對這些患者進行外科手術(shù)期間移除的腫瘤組織的基因序列進行掃描后,研究人員在這些患者的原發(fā)性結(jié)腸癌中鑒定出至少一種結(jié)腸癌相關(guān)的基因突變。
 
在此后的時間里,他們在外科手術(shù)開展后4周和10周之間以及隨后在長達2年的時間內(nèi)每隔3個月獲得這些患者的血液樣品,并追蹤了每名患者血液樣品中的結(jié)腸癌相關(guān)突變。在開展這種追蹤時,他們使用了高度靈敏的基因測試方法來確定所發(fā)現(xiàn)的DNA片段的位置和擴增在那里發(fā)現(xiàn)的這些DNA片段。此外,這些患者在外科手術(shù)開展后2年的時間內(nèi)每隔3個月也接受一次全身CT掃描。
 
在這230名結(jié)腸癌患者當(dāng)中,20人的血液中存在結(jié)腸癌相關(guān)DNA片段,包括14名未接受附加的化療,而6人接受了。在這14人當(dāng)中,在研究期間,通過CT掃描,11人發(fā)生癌癥復(fù)發(fā)。在這接受化療的6人當(dāng)中,有3人在研究期間經(jīng)歷癌癥復(fù)發(fā)。另外,還有14人經(jīng)歷癌癥復(fù)發(fā),但是血液基因測試結(jié)果表明這些人不存在結(jié)腸癌相關(guān)DNA。
 
意義重大
 
約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)教授NickolasPapadopoulos博士說,“盡管這項研究和其他研究中的基于DNA的血液測試并不完美,但是這項研究證實當(dāng)我們在癌癥患者的血液中發(fā)現(xiàn)循環(huán)腫瘤DNA(circulatingtumorDNA,ctDNA)時,癌癥復(fù)發(fā)很可能會發(fā)生。”
 
約翰霍普金斯大學(xué)基梅爾癌癥中心科學(xué)家KennethKinzler博士說,“越來越多的證據(jù)表明ctDNA是較高地檢測癌癥復(fù)發(fā)的一種可行的方法。更多的研究正在開展當(dāng)中以便優(yōu)化這種測試方法、提高它的靈敏度和確定最佳的測試間隔。”
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