瑞格非尼是一種激酶抑制劑適用于既往曾用基于氟嘧啶，奧沙利鉑-和伊立替康化療，一種抗-VEGF治療。那么，出現(xiàn)哪些情況需要瑞格非尼的劑量降低至120mg呢？右半結(jié)腸癌是什么呢？

瑞格非尼有研究稱，瑞格非尼與其它藥物治療結(jié)直腸癌患者相比，瑞格非尼能延長患者壽命，平均約6周甚至更長。瑞格非尼又名氟-索拉非尼，瑞格非尼是以索拉非尼為基礎(chǔ)合成的效力更強(qiáng)的口服TKIs，瑞格非尼是一種新型口服小分子酪氨酸激酶抑制藥。

瑞格非尼是另一種治療晚期大腸癌靶向的藥物。瑞格非尼是另外一種靶向治療藥物，瑞格非尼是一種酶抑制劑。瑞格非尼的酶是靠近細(xì)胞表面的一種蛋白質(zhì)，瑞格非尼作用是將信號從細(xì)胞表面?zhèn)髦良?xì)胞內(nèi)部。瑞格非尼的能阻斷幾種酶蛋白。

瑞格非尼這些酶蛋白的作用是促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長，促進(jìn)新血管形成以供應(yīng)腫瘤細(xì)胞。瑞格非尼阻止這些蛋白質(zhì)可以阻止癌細(xì)胞的生長。瑞格非尼主要通過抑制VEGF受體（VEGFreceptor，VEGFR）1、VEGFR2、VEGFR3酪氨酸激酶受體TIE-2和血小板源性生長因子受體的活性從而抑制新生血管形成。

出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)將瑞格非尼的劑量降低至120mg：(1)第1次出現(xiàn)2級HFSR，無論持續(xù)多長時間。(2)任何3級或4級不良反應(yīng)恢復(fù)后。(3)3級天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高；僅在潛在益處超過肝毒性的風(fēng)險時，才能恢復(fù)給藥。

右半結(jié)腸癌：右半結(jié)腸腔大，糞便為液狀，癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌，很少形成環(huán)狀狹窄，不常發(fā)生梗阻。若癌腫潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。

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（實習(xí)編緝：陳志東）