患上睪丸癌的男性應(yīng)該如何治療?
1、睪丸切除術(shù)
適用于任何類型的睪丸腫瘤,所強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)腹股溝途徑的根治性睪丸切除術(shù)。方法是:手術(shù)采用腹股溝斜形切口,達(dá)陰囊上方,分離精索,在腹股溝內(nèi)環(huán)處先將精索、血管結(jié)扎切斷,然后再切除睪丸及其腫瘤。單純睪丸切除往往達(dá)不到徹底的手術(shù)切除效果,需配合施行腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù),以達(dá)到根治的目的。接受這種治療方法的患者可能會(huì)擔(dān)心如果切去一個(gè)睪丸的話會(huì)影響自己性能力和可能會(huì)導(dǎo)致自己不育。然而,只有一個(gè)健康睪丸的男性仍然能夠正常勃起和制造精子。因此手術(shù)切除一個(gè)睪丸并不會(huì)使患者性無(wú)能,也不會(huì)使其不育。而且手術(shù)中醫(yī)生可以將一個(gè)人造睪丸放在陰囊內(nèi)。這個(gè)人造睪丸重量和感覺就和正常睪丸一樣,不知情的人是無(wú)法通過外觀辨別個(gè)人造睪丸和自然睪丸的。一些腹部深處的淋巴結(jié)也會(huì)一并被切除。這種手術(shù)雖不會(huì)影響患者的正常勃起和高潮,但它會(huì)造成不育,因?yàn)樗锌赡軙?huì)阻礙射精。
2 、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)
由于非精原生殖細(xì)胞瘤如胚胎瘤、畸胎瘤對(duì)放射線不敏感,故在行睪丸切除術(shù)后,應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù),在Ⅰ、Ⅱ期的病例可以得到治愈的機(jī)會(huì)。有關(guān)手術(shù)方法很多,不同方法各有利弊,主張采用從劍突到恥骨聯(lián)合正中切口的腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)。切除范圍包括上界到雙側(cè)腎蒂上2cm及腎蒂,腹主動(dòng)脈和下腔靜脈周圍至髂血管交叉和同側(cè)髂血管上1/3部分,兩側(cè)到雙側(cè)輸尿管和精索,和同側(cè)腎周圍筋膜內(nèi)所有的淋巴結(jié)、脂肪及結(jié)蒂組織。關(guān)于腹腔后淋巴結(jié)清除術(shù)的時(shí)機(jī)及操作一般認(rèn)為:①手術(shù)時(shí)間,在睪丸切除術(shù)的同時(shí)或兩周后進(jìn)行。②清除淋巴結(jié)應(yīng)按解剖順序,爭(zhēng)取做整塊切除。③在腹膜后大血管旁剝離淋巴結(jié)應(yīng)謹(jǐn)慎輕巧,以免損傷大血管,并且不應(yīng)過度牽拉腎蒂血管。④術(shù)后若需要化療,應(yīng)在兩周之后
3、CIK療法
CIK療法是繼手術(shù)、放療和化療后的第四種最新腫瘤治療手段,該療法是通過采取患者外周血50-100ml提取單個(gè)核細(xì)胞,在體外無(wú)菌GMP實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng)擴(kuò)增,使其對(duì)腫瘤的殺傷活性呈數(shù)倍至數(shù)十倍的增長(zhǎng),再將其回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。該療法不僅可以精確捕殺清除殘留、微小腫瘤病灶,而且同時(shí)快速激活人體免疫系統(tǒng),激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤的免疫反應(yīng),有效防止癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。
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