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化療不止 過度的治療比癌癥本身更兇險

2020-04-19 來源:中美醫(yī)院腫瘤科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對小細胞肺癌來說,腫瘤生長迅速、對藥物較敏感、容易被化療“徹底摧毀”。合適的化療周期是腫瘤完全消失后,再做1~2周期的鞏固治療。比如說,化療4周期腫塊消失,再加2周期,即總數(shù)為6周期。

“生命不息,化療不止”,這是絕大部分癌癥患者的生活寫照。雖然很多患者都知道放化療有著諸多副作用,但是他們還是按照醫(yī)生的推薦一直堅持著治療。

他們單純地以為,只要醫(yī)生還在給自己化療放療,生命就會繼續(xù)。這其中可能隱含著“要命”的過度治療,過度放化療比癌癥本身更兇險。

過度化療易引起癌癥復(fù)發(fā)

很多病人經(jīng)過兩次化療后,復(fù)查CT提示腫瘤縮小,于是醫(yī)患雙方都很高興,但繼續(xù)予以兩次化療后,復(fù)查CT提示情況不樂觀,腫瘤不再縮小,甚至還增大。

于是醫(yī)生更換化療方案,病人再咬緊牙關(guān),又經(jīng)過兩次化療,復(fù)查CT提示腫瘤繼續(xù)增大,甚至還出現(xiàn)其它臟器的轉(zhuǎn)移。為什么會這樣?

因為化療藥本身就無法完全殺滅癌細胞,無論藥力有多強。因為癌細胞還會耐藥,一旦對某一種化療藥耐藥,就會對很多化療藥都耐藥,醫(yī)學上叫做多藥耐藥。還有更重要一點,隨著化療的開展,病人體質(zhì)很快下降,免疫力降低又反過來促進癌細胞擴散

此外,多次化療會導致白細胞血小板降低,而反復(fù)使用升白細胞針,這種拔苗助長的方式可能會潛在地促進癌癥的復(fù)發(fā)。

化療要講究“見好就收”

因此,如果化療有效,要盡可能見好就收,不要試圖等到完全消除腫瘤后,不要等到體質(zhì)敗壞了,那時候停止化療就遲了。有人會問,萬一繼續(xù)化療還有效,提前停止豈不很可惜?

一點都不可惜。因為即使還有效,也不會帶來生存時間上的多大好處,腫瘤生長很快還是會反彈的。要明確一點,絕大多數(shù)癌癥,化療根本不能控制,即使可能緩解短短數(shù)月,其后也將繼續(xù)發(fā)展,甚至廣泛擴散。而化療是短期療法,不可能持續(xù)運用。

所以,化療幾次最好呢?

一般腫瘤化療大致為:

1、對一般情況較好的肺癌,當手術(shù)已切除原發(fā)灶,臨床檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移者,為消滅體內(nèi)“微小轉(zhuǎn)移灶”,消滅體內(nèi)體內(nèi)的癌細胞,多數(shù)學者認為,正規(guī)、足量6周期化療足以殺死體內(nèi)敏感癌細胞,剩余的耐藥癌細胞,即便延長數(shù)周期也很難奏效,且化療的副作用逐漸增加,因此進行4~6周期的化療就可以了。

2、對小細胞肺癌來說,腫瘤生長迅速、對藥物較敏感、容易被化療“徹底摧毀”。合適的化療周期是腫瘤完全消失后,再做1~2周期的鞏固治療。比如說,化療4周期腫塊消失,再加2周期,即總數(shù)為6周期。開始治療就要“除惡務(wù)盡”,若中途停止,使其卷土重來,往往會誘發(fā)腫瘤抗藥,再難徹底控制。

這三種情況應(yīng)該積極化療

雖然不提倡過度化療,但在下面三種情況下患者還是應(yīng)該選擇積極化療的。

①有幾種癌癥本身對化療很敏感,這是化療好機會,如小細胞肺癌、淋巴瘤等,我們會盡可能化療。

②病人癥狀很重的情況下,為了盡快緩解病情解除痛楚,我們會盡可能化療。

③如果腫瘤生長快,我們也會盡可能化療,因為生長快的腫瘤往往對化療敏感,生長慢的腫瘤對化療往往耐藥。

化療絕不是買保險,越多越好,我們決不主張無限制地增加化療周期,延長化療時間,過度治療有百害無一利,往往會加速腫瘤病人的死亡。

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