胸痛和胸悶或是早期肺癌癥狀,早期肺癌的最常見癥狀就是咳嗽,但還有一部分肺癌患者癥狀會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、頭痛,這被稱之為“肺外癥狀“。據(jù)統(tǒng)計(jì),在肺癌患者中,有1/6的人會(huì)出現(xiàn)肺外癥狀。
每年的11月份是“國(guó)際肺癌關(guān)注月”。肺癌作為全球頭號(hào)癌癥殺手,近年來(lái)肺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)仍呈持續(xù)上升的趨勢(shì),而這一趨勢(shì)在中國(guó)尤其明顯。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸科副主任張?zhí)m軍稱:“以本院為例,今年新增肺癌病例3500例,比去年增加75%,增長(zhǎng)速度驚人。”在此,提醒市民遠(yuǎn)離煙草及空氣污染嚴(yán)重的區(qū)域,以減少肺癌的發(fā)病。40歲以上、吸煙、有腫瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌篩查,但單純做胸透難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌,最好選擇低劑量螺旋CT。
1/6肺癌有"肺外癥狀"
由于肺癌早期沒有特異癥狀,很多人又沒有定期體檢篩查,因而來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候,肺癌肺部的癥狀表現(xiàn)得較為明顯:
肺癌的肺外癥狀(1)咳痰、咯血或者痰里有血絲;
肺癌的肺外癥狀(2)胸痛、胸悶、氣促。
早期肺癌的最常見癥狀就是咳嗽,因腫瘤刺激引起咳嗽早期癥狀,不過(guò),大多數(shù)肺癌患者是煙民,所以,他們常常誤以為咳嗽是吸煙引起的。一旦腫瘤侵入呼吸道的小血管,血液就會(huì)流入呼吸道,于是咳出的黏痰中便可見血絲癥狀,這才引起他們的重視。
除了這些典型的早期癥狀外,張主任說(shuō),還有一部分肺癌患者會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、頭痛癥狀,這被稱之為“肺外癥狀”。由于腫瘤分泌內(nèi)固醇激素,使得患者出現(xiàn)痛風(fēng)的跡象。據(jù)統(tǒng)計(jì),在肺癌患者中,有1/6的人會(huì)出現(xiàn)肺外癥狀。因此,專家提醒,如果出現(xiàn)原因不明的頭痛、關(guān)節(jié)痛癥狀時(shí),最好也請(qǐng)腫瘤科醫(yī)生做診斷。
胸透沒有異常就萬(wàn)事大吉?
不少單位年年都給員工做體檢,而大部分上門體檢的醫(yī)院都會(huì)開輛胸透車過(guò)來(lái),胸透是單位體檢的必檢項(xiàng)目之一。
張?zhí)m軍指出,胸透不能作為防癌檢查,因?yàn)樽鲂赝覆轶w時(shí),由于時(shí)間短,特別容易漏診。另外,由于胸透沒有照片,完全憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷,主觀性很強(qiáng),對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生來(lái)說(shuō),在這么短的時(shí)間內(nèi)也很難發(fā)現(xiàn)肺部的異常。
張主任還說(shuō),肺部的癌腫如果是在心臟后面,只做前后位的胸透也看不清楚,因而可以說(shuō),篩查早期肺癌,胸透“幾乎沒用”。同時(shí),胸透檢查"沒有異常"的結(jié)果有可能令人麻痹大意,以為“做過(guò)檢查沒事,就不會(huì)患肺癌了”。
專家表示,篩查早期肺癌,最好選擇低劑量螺旋CT。建議40歲以上、常年吸煙或吸二手煙、有肺癌家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。螺旋CT分辨率高,小于4毫米的結(jié)晶也能夠被發(fā)現(xiàn)。為什么用低劑量螺旋CT?因?yàn)榈蛣┝靠梢詼p少對(duì)人體的損傷。
肺部有陰影就是肺癌?
做體檢一發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,患者第一時(shí)間就懷疑是肺癌。實(shí)際上,肺部有陰影的話,有很多種可能,比如球形病灶,這種情況大約不到1/4的人是肺癌,剩下3/4的人可能是結(jié)核菌感染、真菌感染、肺包蟲囊腫等五花八門的疾病。
另外,即便是肺部的GGO毛玻璃樣病變,呈現(xiàn)模糊的、不規(guī)則的片狀,手術(shù)切除,做病理檢查也只有不到1/3是肺癌,絕大多數(shù)是肺結(jié)核、炎癥感染等。
因此,張主任表示,一旦檢查發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,不必過(guò)于緊張。如果是炎癥的話,經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗炎治療2周后,再去醫(yī)院復(fù)查,陰影會(huì)縮小或消散。如果抗炎治療后,發(fā)現(xiàn)陰影不減反增,可高度懷疑是癌變,可進(jìn)行穿刺或PET/CT檢查以確診。
專家認(rèn)為,大多數(shù)肺部有陰影的患者,只有少部分是癌癥,多數(shù)是良性疾病,因此,應(yīng)正確對(duì)待,不必自己嚇自己。
(實(shí)習(xí)編輯:閆晨)
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益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調(diào),小便頗數(shù)或夜尿多。
健客價(jià): ¥1484.841.益腎養(yǎng)元顆粒:補(bǔ)益肝腎,健脾益氣。用于肝腎不足,脾氣虛弱,面色萎黃,倦怠納差,腰膝酸痛。 2.海馬補(bǔ)腎丸:滋陰補(bǔ)腎,強(qiáng)壯健腦。用于身體衰弱,氣血兩虧,腎氣不足,面黃肌瘦,心跳氣短,腰酸腿疼,健忘虛喘。
健客價(jià): ¥1050培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥159益氣、養(yǎng)陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細(xì)或沉細(xì)、澀、結(jié)代等。亦可用于冠心病心絞痛見有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥27主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥160活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見:胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見:胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥22.81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短。心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化等見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29.5鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥64活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,行氣止痛,消食化滯,用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病,心絞痛,高血壓,,腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng),中風(fēng)后遺癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥116活血化瘀,益氣止痛。適用于氣虛血瘀所致的胸悶,胸痛,心悸,氣短;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價(jià): ¥35益氣養(yǎng)陰,化痰通絡(luò)。用于胸痹氣虛、痰瘀交阻所致的胸痹,癥見心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15.5