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胸痛和胸悶或是早期肺癌癥狀

2014-12-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺癌作為全球頭號(hào)癌癥殺手,近年來(lái)肺癌的發(fā)病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì),而這一趨勢(shì)在中國(guó)尤其明顯。遠(yuǎn)離煙草及空氣污染嚴(yán)重的區(qū)域,以減少肺癌的發(fā)病。40歲以上、吸煙、有腫瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌篩查,但單純做胸透難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌,最好選擇低劑量螺旋CT。

 

  胸痛和胸悶或是早期肺癌癥狀,早期肺癌的最常見癥狀就是咳嗽,但還有一部分肺癌患者癥狀會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、頭痛,這被稱之為“肺外癥狀“。據(jù)統(tǒng)計(jì),在肺癌患者中,有1/6的人會(huì)出現(xiàn)肺外癥狀。

  每年的11月份是“國(guó)際肺癌關(guān)注月”。肺癌作為全球頭號(hào)癌癥殺手,近年來(lái)肺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)仍呈持續(xù)上升的趨勢(shì),而這一趨勢(shì)在中國(guó)尤其明顯。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸科副主任張?zhí)m軍稱:“以本院為例,今年新增肺癌病例3500例,比去年增加75%,增長(zhǎng)速度驚人。”在此,提醒市民遠(yuǎn)離煙草及空氣污染嚴(yán)重的區(qū)域,以減少肺癌的發(fā)病。40歲以上、吸煙、有腫瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌篩查,但單純做胸透難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌,最好選擇低劑量螺旋CT。

  1/6肺癌有"肺外癥狀"

  由于肺癌早期沒有特異癥狀,很多人又沒有定期體檢篩查,因而來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候,肺癌肺部的癥狀表現(xiàn)得較為明顯:

  肺癌的肺外癥狀(1)咳、咯血或者痰里有血絲;

  肺癌的肺外癥狀(2)胸痛、胸悶、氣促。

  早期肺癌的最常見癥狀就是咳嗽,因腫瘤刺激引起咳嗽早期癥狀,不過(guò),大多數(shù)肺癌患者是煙民,所以,他們常常誤以為咳嗽是吸煙引起的。一旦腫瘤侵入呼吸道的小血管,血液就會(huì)流入呼吸道,于是咳出的黏痰中便可見血絲癥狀,這才引起他們的重視。

  除了這些典型的早期癥狀外,張主任說(shuō),還有一部分肺癌患者會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、頭痛癥狀,這被稱之為“肺外癥狀”。由于腫瘤分泌內(nèi)固醇激素,使得患者出現(xiàn)痛風(fēng)的跡象。據(jù)統(tǒng)計(jì),在肺癌患者中,有1/6的人會(huì)出現(xiàn)肺外癥狀。因此,專家提醒,如果出現(xiàn)原因不明的頭痛、關(guān)節(jié)痛癥狀時(shí),最好也請(qǐng)腫瘤科醫(yī)生做診斷。

  胸透沒有異常就萬(wàn)事大吉?

  不少單位年年都給員工做體檢,而大部分上門體檢的醫(yī)院都會(huì)開輛胸透車過(guò)來(lái),胸透是單位體檢的必檢項(xiàng)目之一。

  張?zhí)m軍指出,胸透不能作為防癌檢查,因?yàn)樽鲂赝覆轶w時(shí),由于時(shí)間短,特別容易漏診。另外,由于胸透沒有照片,完全憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷,主觀性很強(qiáng),對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生來(lái)說(shuō),在這么短的時(shí)間內(nèi)也很難發(fā)現(xiàn)肺部的異常。

  張主任還說(shuō),肺部的癌腫如果是在心臟后面,只做前后位的胸透也看不清楚,因而可以說(shuō),篩查早期肺癌,胸透“幾乎沒用”。同時(shí),胸透檢查"沒有異常"的結(jié)果有可能令人麻痹大意,以為“做過(guò)檢查沒事,就不會(huì)患肺癌了”。

  專家表示,篩查早期肺癌,最好選擇低劑量螺旋CT。建議40歲以上、常年吸煙或吸二手煙、有肺癌家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。螺旋CT分辨率高,小于4毫米的結(jié)晶也能夠被發(fā)現(xiàn)。為什么用低劑量螺旋CT?因?yàn)榈蛣┝靠梢詼p少對(duì)人體的損傷。

  肺部有陰影就是肺癌?

  做體檢一發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,患者第一時(shí)間就懷疑是肺癌。實(shí)際上,肺部有陰影的話,有很多種可能,比如球形病灶,這種情況大約不到1/4的人是肺癌,剩下3/4的人可能是結(jié)核菌感染、真菌感染、肺包蟲囊腫等五花八門的疾病。

  另外,即便是肺部的GGO毛玻璃樣病變,呈現(xiàn)模糊的、不規(guī)則的片狀,手術(shù)切除,做病理檢查也只有不到1/3是肺癌,絕大多數(shù)是肺結(jié)核、炎癥感染等。

  因此,張主任表示,一旦檢查發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,不必過(guò)于緊張。如果是炎癥的話,經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗炎治療2周后,再去醫(yī)院復(fù)查,陰影會(huì)縮小或消散。如果抗炎治療后,發(fā)現(xiàn)陰影不減反增,可高度懷疑是癌變,可進(jìn)行穿刺或PET/CT檢查以確診。

  專家認(rèn)為,大多數(shù)肺部有陰影的患者,只有少部分是癌癥,多數(shù)是良性疾病,因此,應(yīng)正確對(duì)待,不必自己嚇自己。

(實(shí)習(xí)編輯:閆晨)

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