我以前身體倍兒棒,吃嘛嘛香,身材也很標(biāo)準(zhǔn)。近年來工作繁忙,沒時(shí)間鍛煉,體重直線飆升,170厘米的個(gè)兒,居然有85公斤,理所當(dāng)然地,我又多了一個(gè)外號(hào)——胖子。
更要命的是,我現(xiàn)在很容易疲勞,嚴(yán)重影響工作質(zhì)量,尤其是晚上要加班時(shí),明顯感到乏力,吃了夜宵也無濟(jì)于事。年度體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)患有中度脂肪肝,肝功能異常。醫(yī)生說,肝功能異常可導(dǎo)致疲勞、乏力,并開了一些保肝降酶的藥物給我。妻子心疼我,說我工作累導(dǎo)致身體虛弱,給我開小灶,每天晚上增加一次營養(yǎng)豐盛的夜宵,希望我的體力快點(diǎn)恢復(fù)。
服了一段時(shí)間的保肝降酶藥,感覺狀況有所好轉(zhuǎn),但停藥后,疲勞癥狀再度光臨。再找那位醫(yī)生,他又說是因?yàn)橹靖螁栴}沒有解決而引起的??梢膊荒芸偪砍运幇。遣怀闪怂幑拮恿??
我到網(wǎng)上查了脂肪肝的有關(guān)資料,發(fā)現(xiàn)很多資料都認(rèn)為,宵夜不只增加身體熱量的攝入,而且宵夜后由于人體沒有太多活動(dòng),使熱量更易在體內(nèi)儲(chǔ)存,產(chǎn)生肥胖、脂肪肝等問題。脂肪肝的罪魁禍?zhǔn)渍媸且瓜鼏?那我以后還能繼續(xù)吃夜宵嗎?
營養(yǎng)師點(diǎn)評(píng):
吃得多,消耗少,自然容易肥胖,但僅因宵夜,且解釋為宵夜后身體沒有活動(dòng)而出現(xiàn)脂肪肝、肥胖,這是有失偏頗的,或者說解釋不夠全面。不僅如此,這種片面的解釋還可能對(duì)正常的飲食習(xí)慣起誤導(dǎo)作用。雖然可判定“宵夜是脂肪肝的主要原因”這一說法不正確,但要說清楚為什么卻不容易,這是因?yàn)?,其中涉及的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)知識(shí)點(diǎn)較多。
輕體力活動(dòng)者,基礎(chǔ)代謝約占總體能量消耗的70%
先從人體的能量消耗談起,通常,我們估計(jì)一個(gè)人每日的能量消耗是按其身高、體重和活動(dòng)量計(jì)算得來的。如一位男性辦公室工作人員,身高170厘米,體重70公斤。辦公室工作一般被認(rèn)為是輕體力勞動(dòng),那么,此男性每日能量消耗約為:(170-105)×30=1950千卡(8190千焦)。通常人們會(huì)認(rèn)為,人體的能量消耗就是我們每天的體力活動(dòng)消耗,如坐著、說話、走路、寫字、運(yùn)動(dòng)等,還會(huì)把吃飯看做是補(bǔ)充能量而不是消耗能量的活動(dòng)。其實(shí),成人的能量消耗主要包括基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、體力活動(dòng)等三方面,至于少量的情緒和環(huán)境溫度的影響,不作常規(guī)考慮。
基礎(chǔ)代謝是指人體為了維持生命,身體各個(gè)器官進(jìn)行最基本的生理活動(dòng)(如維持體溫、血液流動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、骨骼肌的張力及腺體活動(dòng)等)所消耗的最低能量。基礎(chǔ)代謝的能量消耗相當(dāng)驚人,在輕體力勞動(dòng)者中,基礎(chǔ)代謝約占總體能量消耗的70%,食物熱效應(yīng)消耗占10%,體力活動(dòng)約消耗20%。也就是說,對(duì)輕體力活動(dòng)者來說,體力消耗所占的比例并不大,因此,基礎(chǔ)代謝是其身體的主要能量消耗方式。
從基礎(chǔ)代謝的概念來看,這種能量消耗的方式是身體內(nèi)部自身的能量消耗,幾乎不受外界影響,而且不會(huì)停止,即使在睡覺時(shí)也保持基本不變。那么,吃不吃夜宵都不會(huì)影響基礎(chǔ)消耗量,因此,對(duì)輕體力勞動(dòng)者來說,認(rèn)為宵夜與肥胖、脂肪肝有關(guān),也只是因?yàn)橄乖黾恿祟~外的能量攝入,而不是說宵夜后沒有活動(dòng)而致肥胖。
控制總能量的攝入,吃多少餐都沒問題
每日能量攝入總量是個(gè)總體概念,我們對(duì)能量攝入超標(biāo)與否,應(yīng)該以一日或一周或以上來判斷,單獨(dú)以一餐或加餐來突出其危害性,這是不科學(xué)的。比如說,每日的能量需要量是1950千卡(8190千焦),早、午餐攝入1200千卡(5040千焦),吃晚餐時(shí)沒有時(shí)間,只吃了少量食物,約攝入300千卡(1260千焦),那么,剩下的450千卡(1890千焦)食物完全可以通過夜宵補(bǔ)回來,而且不會(huì)增加體重。
如果一日三餐已攝入足夠的能量,那么,再吃夜宵就肯定會(huì)超量了,日復(fù)一日,必然導(dǎo)致肥胖、脂肪肝。因此,合理控制飲食,控制總能量的攝入,就算分多餐進(jìn)食也沒問題,即使每天吃兩次夜宵也不會(huì)對(duì)體重增加有太大風(fēng)險(xiǎn)。
宵夜不是導(dǎo)致肥胖、脂肪肝的絕對(duì)因素
正常一日三餐的能量比例的確同每次餐后的能量消耗量有關(guān),比如,最標(biāo)準(zhǔn)的三餐能量比例要求為:早餐30%,午餐40%,晚餐30%。如此分配,主要考慮的是每餐后工作強(qiáng)度所需能量的問題,午餐既要補(bǔ)充早餐后工作消耗的不足,又要為下午的工作消耗作好準(zhǔn)備,因此,午餐的能量比例是最高的。同時(shí),4~6小時(shí)進(jìn)食一次,與食物在胃腸道的排空、消化時(shí)間有關(guān),身體的糖原儲(chǔ)備也會(huì)在4小時(shí)左右消耗完,如不及時(shí)補(bǔ)充食物,就會(huì)出現(xiàn)明顯的饑餓感。
但是,現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有了較大改變,比如早上起床遲了,吃完早餐不到兩小時(shí)就到了中午,而晚餐后可能會(huì)工作或娛樂到半夜,這樣必然會(huì)改變一日三餐的能量比例,很多人自然會(huì)養(yǎng)成宵夜的習(xí)慣。雖然傳統(tǒng)的飲食方式不主張這種不合常規(guī)的改變,但是,讓這類人群饑腸轆轆地度過漫漫長夜也行不通。因此,不能僅僅因?yàn)轱嬍沉?xí)慣有了改變,就認(rèn)為必定會(huì)導(dǎo)致不良后果,宵夜不是導(dǎo)致肥胖、脂肪肝的絕對(duì)因素。
處理脂肪肝,最根本的方法就是控制體重
事實(shí)上,眾多醫(yī)學(xué)結(jié)論告訴人們:人在什么時(shí)候吃東西并不重要,對(duì)體重產(chǎn)生影響的是,吃了什么食物,吃了多少,有沒有進(jìn)行體育鍛煉,這幾點(diǎn)才是體重變化的關(guān)鍵。無論什么時(shí)候吃東西,身體都會(huì)將多余的能量儲(chǔ)存下來,轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。因此,宵夜前,首先?yīng)計(jì)算這一整天已經(jīng)攝取了多少能量,消耗了多少,再?zèng)Q定要不要宵夜。
要解決王先生的健康問題,僅靠服護(hù)肝降酶藥是不行的,王先生的肝功能異常顯然同脂肪肝有關(guān),不治愈脂肪肝,靠藥物強(qiáng)制性控制轉(zhuǎn)氨酶,就會(huì)造成臨床癥狀的反復(fù)。而處理脂肪肝,最根本的方法就是控制體重。因此,王先生應(yīng)做的是:控制飲食總能量,增加運(yùn)動(dòng),通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)將體內(nèi)包括肝臟內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪消耗掉,減輕機(jī)體負(fù)擔(dān),并保持良好的體力。
脂肪肝,脂肪含量超過肝臟的5%~10%
脂肪肝是一種多病因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積過多的病理狀態(tài)。正常肝臟內(nèi),脂肪占肝臟重量的3%~4%,當(dāng)脂肪變性累及1/3以上的肝細(xì)胞,或肝臟內(nèi)蓄積的脂肪含量超過肝臟的5%~10%時(shí),稱為脂肪肝。
肝臟就好像脂肪的加工廠,從食物中來的脂肪需要經(jīng)肝臟代謝后分配到身體各個(gè)組織器官;而體內(nèi)的脂肪動(dòng)員利用也在肝臟內(nèi)完成。所以,攝入脂肪過多或脂肪動(dòng)員過快,都可能導(dǎo)致脂肪肝。這種情況常見于肥胖者,也有助于理解為何減肥過快的人也會(huì)出現(xiàn)脂肪肝。
清熱利濕,補(bǔ)脾養(yǎng)血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥45清熱利濕,補(bǔ)脾養(yǎng)血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥48清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥26清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥143用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥95疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥13疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥16疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥15疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥22疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養(yǎng)肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥58疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥12.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥20收斂、益氣、解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥9收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥8.5