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自身免疫性肝病要做什么檢查?

2014-05-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自身免疫性疾病通常都具有很大的隱匿性,由于是免疫功能紊亂,患者常常會(huì)有全身各個(gè)器官的損傷,癥狀多樣,讓人找不到頭緒。比如,患者可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等;

  自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病,約占70%,少數(shù)可呈急性發(fā)病,約占30%。本病臨床特征為女性多見(jiàn),呈慢性活動(dòng)性肝炎表現(xiàn)。檢查可見(jiàn)高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。

  自身免疫性疾病通常都具有很大的隱匿性,由于是免疫功能紊亂,患者常常會(huì)有全身各個(gè)器官的損傷,癥狀多樣,讓人找不到頭緒。比如,患者可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等;一段時(shí)間后才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝脾區(qū)疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎癥狀。如不及時(shí)治療,病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且該病比病毒性肝炎進(jìn)展到肝硬化的時(shí)間還要快。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見(jiàn)為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、1型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。因此,在臨床上,自身免疫性肝炎很容易被誤診或漏診。

  自身免疫性肝病的檢查:

  自身免疫性肝病作為一種發(fā)病機(jī)理不明的疾病與許多疾病有關(guān)聯(lián),且由于最初的臨床癥狀與病毒性肝炎癥狀相似,臨床上診斷比較困難。因此,準(zhǔn)確及時(shí)地監(jiān)測(cè)出自身免疫性肝病的特異性自身抗體無(wú)疑對(duì)診斷以及進(jìn)一步治療具有重要意義。

  實(shí)驗(yàn)室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,肝功能檢測(cè)血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特征。

  自身免疫性肝炎很難預(yù)防,但卻可以控制,及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療極為重要。對(duì)原因不明的肝炎患者及時(shí)檢測(cè)肝抗原、自身抗體等免疫學(xué)指標(biāo)將有助于疾病的診斷。

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