肝腹水臨床表現(xiàn)6大癥狀 6項(xiàng)檢查助發(fā)現(xiàn)肝腹水

2014-01-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝腹水的臨床表現(xiàn)以及醫(yī)院檢查項(xiàng)目有哪些？

　　肝腹水的出現(xiàn)可預(yù)示著患者的病情已經(jīng)發(fā)展到了很嚴(yán)重的地步，患者在剛開始出現(xiàn)腹水的時(shí)候，癥狀表現(xiàn)并不是很明顯，但一旦腹水加重，一些明顯的癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來，那么肝腹水的出現(xiàn)具體會(huì)表現(xiàn)怎么樣呢？下面一起了解一下。

　　1、腹脹：是因肝脾生理機(jī)制土發(fā)生障礙，行通運(yùn)化失去常度，致胃腸郁氣不涫，產(chǎn)生脹滿，或因腹水淤聚，氣水互相影響，互相阻礙，則腹脹愈形壅塞，患者愈黨難受。

　　2、食欲不振：是因肝脾血瘀，泊化力弱，胃腸滯氣，運(yùn)輸不靈。先由食欲不振，消化不良，因之?dāng)z取營(yíng)養(yǎng)成分減少，則精神益形疲倦，肌肉更顯泊瘦。此為整體的病理牽掣，統(tǒng)一的生化影響，不能片段分割的來看。

　　3、肝腹水有黃疸、嘔血、黑便的癥狀。多見于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水，嘔血黑便是上消化道出血的典型表現(xiàn)。

　　4、肝腹水有腹壁靜脈曲張的癥狀。此種多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。

　　5、肝腹水腹部飽滿及移動(dòng)性濁音的癥狀?；颊邚澒芸沙释芨?fàn)睿|診腹軟，多數(shù)沒有壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)出現(xiàn)黏連時(shí)，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可無明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱；腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。

　　6、肝腹水伴肝腫大或肝縮小的癥狀。尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小；肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，表面可呈結(jié)節(jié)狀；當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長(zhǎng)。

　　肝腹水如不及時(shí)治療很有可能威脅到患者的生命，所以肝腹水患者要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么肝腹水患者的檢查項(xiàng)目都有什么呢？

　　一、病史檢查不同病因引起的腹水，都具有各原發(fā)病的病史，如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心摩?；顒?dòng)后，下肢水腫，夜間睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就醫(yī)史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

　　二、體格檢查對(duì)腹水的體格檢查，除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征，由心臟疾病引起的腹水，查體時(shí)可見有發(fā)組周圍水腫，頸靜脈怒張，心臟擴(kuò)大，J心前區(qū)震顫，肝脾腫大，心律失常，J心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃，皮膚鞏膜黃，面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大等體征。

　　三、腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白，周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感，可考慮結(jié)核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質(zhì)淋巴結(jié)腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

　　四、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查：肝功能異常及乙肝標(biāo)志物陽性提示，有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。

　　五、甲胎蛋白（AFP）實(shí)驗(yàn)：對(duì)流電泳法陽性或放免法測(cè)定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

　　六、腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況；肝穿刺活檢。