氯噻酮片的主要成份為主要成分為氯噻酮?；瘜W(xué)名：5-(2，3-二氫-1-羥基-3-氧代-1H-異氮雜茚-1--基)-2-氯苯磺酰胺。那么，氯噻酮片用于肝硬化腹水的用量是怎樣呢？
氯噻酮片的降壓作用。氯噻酮片除利尿排鈉作用外，氯噻酮片可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，氯噻酮片可能是增加胃腸道對Na＋的排泄。氯噻酮片對腎血流動力學(xué)和腎小球?yàn)V過功能的影響，由于腎小管對水，Na＋重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na＋增多，氯噻酮片可以刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，氯噻酮片會引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球?yàn)V過率也下降。氯噻酮片對腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，以及對亨氏袢無作用，是氯噻酮片利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。
氯噻酮片對水、電解質(zhì)排泄的影響。氯噻酮片的利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，氯噻酮片對尿鈣排泄減少。氯噻酮片作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na＋-K＋交換，K＋分泌增多。氯噻酮片作用機(jī)制尚未完全明了。氯噻酮片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。氯噻酮片還能抑制磷酸二酯酶活性，氯噻酮片可以減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，氯噻酮片從而抑制腎小管對Na＋、Cl－的主動重吸收。
氯噻酮片用于肝硬化腹水的用量，每日25~100mg，或隔日100～200mg；或每日100～200mg，每周連服3日。也有每日劑量達(dá)400mg。當(dāng)腎臟疾病腎小球?yàn)V過率低于每分鐘10ml時，用藥間歇應(yīng)在24～48小時以上。
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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）
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