有這樣一種藥:幾毛錢就能買10片藥,正是因為價格太便宜了,這和“貴才是好”的原則相悖,很多人就覺得它不入流,也沒把它放在眼里。
此藥學(xué)名——碳酸氫鈉片,也就是俗稱的“小蘇打”。
在風(fēng)濕科臨床,碳酸氫鈉常被用于痛風(fēng)患者堿化尿液、促進尿酸排泄;
在消化科臨床,碳酸氫鈉常被用于中和胃酸分泌。
上述是碳酸氫鈉片的常用醫(yī)藥范圍,而據(jù)最新的研究證實,補充碳酸氫鈉,可以起到保護腎功能、延緩腎病進展的作用。
碳酸氫鈉之所有有如此療效,源于腎臟本身的調(diào)節(jié)機制。人體的酸堿平衡是靠腎臟在調(diào)節(jié),一旦腎功能出現(xiàn)損傷,體內(nèi)酸性物質(zhì)就會增多,相應(yīng)的堿性物質(zhì)就會減少,機體酸堿平衡被打破。要是腎病早期,情況還不會太糟糕。但當(dāng)腎功能不全之后,已經(jīng)無法形成正常的酸堿平衡狀態(tài),腎友可能出現(xiàn)代謝性酸中毒狀況,相當(dāng)危險!
此時如果及時補充碳酸氫鈉,人為進行堿化治療,可減慢血碳酸氫根濃度小于22mmol/l患者腎小球濾過率的下降速度,改善腎功能損傷機制。
此項藥物研究已發(fā)表在腎內(nèi)科著名醫(yī)學(xué)期刊JASN上。
但服用碳酸氫鈉,也同樣存在顧慮。
因為碳酸氫鈉的服用會使得機體鈉含量增加,進而會引發(fā)血液容量擴張加重,水腫、高血壓的風(fēng)險增大。
舉個例子:1片500mg的碳酸氫鈉,每日服用3次,基本上相當(dāng)于額外攝入410mg的鈉,大致相當(dāng)1g食鹽的鈉量。
而腎病患者每天的食鹽用量不得超過6g,部分患者甚至要求3g。本來就限鹽限鈉,現(xiàn)在飲食意外還得額外攝入鈉,這就是問題所在。
正是基于這方面的考慮,醫(yī)生一般只對出現(xiàn)代謝性酸中毒的患者,推薦使用碳酸氫鈉。
但也有研究證實,相比于食鹽(氯化鈉),碳酸氫鈉導(dǎo)致的水鈉潴留和血壓升高情況更輕微,只是其中的機理尚未明確。
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