中醫(yī)治療前列腺增生以溫補腎陽為本

2014-07-31 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：前列腺增生癥，民間稱前列腺肥大，中醫(yī)學無此病名，按其癥狀當屬于中醫(yī)學中的“癃閉”范疇。據國外學者研究，前列腺增生癥是老年男性常見病之一，50歲以上的老年男性幾乎都可以發(fā)現。

　　從西醫(yī)角度看，前列腺增生癥的病因目前尚不完全清楚，估計與老年人性激素平衡失調有關。從中醫(yī)角度看，良性前列腺增生癥“癃閉”雖然病標在膀胱，病本卻在腎臟。膀胱的氣化功能，取決于腎氣的盛衰，腎氣有助膀胱氣化津液和主宰膀胱開闔以約束尿液的作用。腎氣充實，固攝有權，膀胱氣化有力，開闔有度，能夠維持水液的正常代謝。如果腎氣不充，則膀胱氣化無力，開闔失度，水道不暢，出現尿頻，小便不利等癥狀。老年男性之所以容易患此病，原因在于人到老年之后，腎氣自衰，陽氣不足，氣不攝納。特別是多數老年病人往往兼有其他慢性病，年老體衰，久病體虛，更易導致腎氣虛弱。

　　從臨床上看，良性前列腺增生癥患者的臨床癥狀絕大多數都與腎陽虛有直接關系。除了尿頻、小便不利等癥狀外，多數患者舌淡，脈虛弱，腰以下有冷感，腰膝無力，一些病人還伴有聽力減退或耳聾，這都是腎氣虛弱的表現。腎主水，腎陽為調節(jié)水液的動力，腎陽不足，不能固攝水液，故小便次數多。根據陰陽學說，日為陽，夜為陰，腎陽虛，則夜間尿頻甚于白天。腎陽虛衰，則氣化無力，氣化無力，則小便不利，滴瀝不凈，甚者尿閉。腎陽不充，氣化不及膀胱，則腰以下有冷感。腎陽虛，則舌淡，脈虛弱，腰膝無力。腎開竅于耳，老年人腎氣衰弱，故常伴有聽力減退或耳聾。

　　治則溫補腎陽

　　由此可見，出現上述癥狀的關鍵在于腎陽不足。根據“治病必求其本”的原則，應采取補益腎氣、溫補腎陽的治法。腎氣得補，膀胱自強，諸癥不復得見。但陰陽又是相互聯系，相互依賴，相互制約，相互轉化的，補陽太過，則傷其陰，且補陽之藥每多辛燥，容易燥傷腎陰，故補陽之中，還應兼以補陰，即甘溫補腎陽的藥物往往于甘潤補腎陰的藥物同用，以便陰陽相互未用，協(xié)調平衡。

　　日本醫(yī)學家石戶則孝等觀察了46例前列腺增生患者，平均年齡66歲，一般單用中藥治療，個別患者是在用西藥治療效果不好的情況下并用中藥治療。辨證治療的原則是小腹拘急、下肢冷選用八味地黃丸；有明顯的排尿困難、足麻木、水腫選用濟生腎氣丸。服藥方法為每天兩次，初期可少量服用，癥狀無改善時增加藥量;治療過程中出現療效減弱或副作用時，可改變藥量和服藥方法或更方。服藥兩周后進行療效判定，并由患者決定是否繼續(xù)服藥，對繼續(xù)服藥者分別于4周、3個月、6個月后評價自覺癥狀的改善情況。

　　結果顯示，46例患者中，服用八味地黃丸者32例、濟生腎氣丸者9例、六味地黃丸者5例。治療過程中有效11例，治療結束時有效23例，無效12例。從主治醫(yī)生滿意度來看，非常滿意(單用中藥治療且癥狀完全消失)的18例，滿意(并用西藥有部分癥狀改善)的16例，不滿意(癥狀無改善但未改用其他方法)3例，極不滿意(癥狀無改善后改用其他治療方法)9例。

　　上述結果表明，八味地黃丸、濟生腎氣丸和六味地黃丸對前列腺增生患者的癥狀有改善作用。