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秋冬的交替 需要警惕消化性潰瘍

2018-11-02 來源:廣州市干部療養(yǎng)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:消化性潰瘍:主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致,因此得名。

秋冬交替之際,氣候多變,突如其來的冷空氣更是許多慢性疾病的誘發(fā)因素。消化性潰瘍就是這樣一種會因氣候等因素的影響而發(fā)生、發(fā)展或反復(fù)發(fā)作的慢性病,所以尤應(yīng)引起讀者朋友的警惕。

消化性潰瘍:主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致,因此得名。

一我們身體是如何來感知消化性潰瘍的?

1通過消化性潰瘍疼痛的特點

(1)長期性

潰瘍可自行愈合,但又易復(fù)發(fā),故常有上腹疼痛長期反復(fù)發(fā)作的特點。

(2)周期性

本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見。與精神情緒、治療反應(yīng)等亦有關(guān)。

(3)節(jié)律性

潰瘍疼痛與飲食有明顯相關(guān)性和節(jié)律性。

十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為空腹疼痛,進餐后緩解,規(guī)律是疼痛→進食→緩解,約半數(shù)患者有午夜痛,病人??赏葱?。

胃潰瘍疼痛多在餐后1/2~2小時,經(jīng)1~2小時胃排空后緩解,規(guī)律是進食→疼痛→緩解,當(dāng)潰瘍較深,特別是穿孔者,疼痛可涉及背部。

(4)影響因素

疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重;可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而緩解。

2通過消化性潰瘍其他癥狀

除疼痛外

還常兼有其他消化道癥狀

如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐

……

二出現(xiàn)以上癥狀或信號應(yīng)做哪些檢查?

1電子胃鏡

電子胃鏡是作為確診消化性潰瘍的主要方法,若出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快做胃鏡檢查,以明確診斷并治療,以防并發(fā)癥。

2幽門螺旋桿菌(HP)檢測

HP是消化性潰瘍的主要病因之一,若出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀或確診消化性潰瘍者應(yīng)檢測HP。

HP最便捷的檢測方法是尿素呼氣試驗,除此,還可經(jīng)胃鏡從胃黏膜取活組織進行尿素酶試驗或組織涂片。

需要提醒的是,HP檢測只是消化性潰瘍的一個病因檢測,要確診消化性潰瘍還是需要胃鏡檢查。(詳見:抵抗做胃鏡,是因為你不了解它)

三消化性潰瘍會有哪些嚴(yán)重后果?

雖然大部分消化性潰瘍都能夠通過規(guī)范治療治愈,但由于每個人的發(fā)病原因,潰瘍位置及大小,患病年齡和健康狀況等情況各異,出血、穿孔、胃出口梗阻、十二指腸梗阻等并發(fā)癥在某些情況下可能發(fā)生。

得了消化性潰瘍該如何積極治療?

1改善生活方式

(1)飲食

◆定時飲食,進食不宜太快,避免過飽過饑

◆戒酒戒煙

◆應(yīng)禁用損傷胃粘膜的非甾體炎藥(如阿司匹林等)

◆穩(wěn)定情緒,解除焦慮

(2)心理

消化性潰瘍屬典型的身心疾病,心理-社會對發(fā)病起著重要作用,因此應(yīng)保持樂觀的情緒、規(guī)律的生活、避免過度緊張與勞累。當(dāng)潰瘍活動期,癥狀較重時,臥床休息幾天乃至1-2周。

2藥物治療

(1)常規(guī)藥物

主要有兩大類

一是減少胃酸的藥物和增加胃十二指腸黏膜防御能力的藥物,主要有質(zhì)子泵抑制劑(例如奧美拉唑)、H2受體拮抗劑(如雷尼替丁)、抗膽堿能藥等

二是增強黏膜防御能力的藥物,主要有膠體鉍劑、硫糖鋁和前列腺素等藥物。

(2)HP根除治療

合并有HP常用四聯(lián)/三聯(lián)抗HP療法。

(3)鎮(zhèn)靜

對少數(shù)伴有焦慮、緊張、失眠等癥狀的患者,可短期使用一些鎮(zhèn)靜藥或安定劑。

3外科治療

潰瘍病嚴(yán)重以致影響正常生活者,或內(nèi)科治療失敗或穿孔者,或疑似癌變者等,經(jīng)評估達到外科手術(shù)適應(yīng)癥者須行外科手術(shù)治療。

五什么措施可預(yù)防消化性潰瘍?

1、去除和避免消化性潰瘍發(fā)病的誘因,如精神刺激、過度勞累、生活無規(guī)律、飲食不調(diào)、吸煙與酗酒等

2、潰瘍經(jīng)藥物治療后達到癥狀緩解、愈合后仍需繼續(xù)給予維持量的藥物治療1~2年,對預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)有積極意義

3、HP相關(guān)性消化性潰瘍,給予有效的抗菌藥物,根除HP感染也是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)

4、此外,胃泌素瘤或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤、甲狀旁腺功能亢進癥、Meckel憩室、Barrett食管等疾病常可伴發(fā)消化性潰瘍,應(yīng)及時治療

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