秋冬交替之際,氣候多變,突如其來的冷空氣更是許多慢性疾病的誘發(fā)因素。消化性潰瘍就是這樣一種會因氣候等因素的影響而發(fā)生、發(fā)展或反復(fù)發(fā)作的慢性病,所以尤應(yīng)引起讀者朋友的警惕。
消化性潰瘍:主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致,因此得名。
一我們身體是如何來感知消化性潰瘍的?
1通過消化性潰瘍疼痛的特點
(1)長期性
潰瘍可自行愈合,但又易復(fù)發(fā),故常有上腹疼痛長期反復(fù)發(fā)作的特點。
(2)周期性
本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見。與精神情緒、治療反應(yīng)等亦有關(guān)。
(3)節(jié)律性
潰瘍疼痛與飲食有明顯相關(guān)性和節(jié)律性。
十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為空腹疼痛,進餐后緩解,規(guī)律是疼痛→進食→緩解,約半數(shù)患者有午夜痛,病人??赏葱?。
胃潰瘍疼痛多在餐后1/2~2小時,經(jīng)1~2小時胃排空后緩解,規(guī)律是進食→疼痛→緩解,當(dāng)潰瘍較深,特別是穿孔者,疼痛可涉及背部。
(4)影響因素
疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重;可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而緩解。
2通過消化性潰瘍其他癥狀
除疼痛外
還常兼有其他消化道癥狀
如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐
……
二出現(xiàn)以上癥狀或信號應(yīng)做哪些檢查?
1電子胃鏡
電子胃鏡是作為確診消化性潰瘍的主要方法,若出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快做胃鏡檢查,以明確診斷并治療,以防并發(fā)癥。
2幽門螺旋桿菌(HP)檢測
HP是消化性潰瘍的主要病因之一,若出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀或確診消化性潰瘍者應(yīng)檢測HP。
HP最便捷的檢測方法是尿素呼氣試驗,除此,還可經(jīng)胃鏡從胃黏膜取活組織進行尿素酶試驗或組織涂片。
需要提醒的是,HP檢測只是消化性潰瘍的一個病因檢測,要確診消化性潰瘍還是需要胃鏡檢查。(詳見:抵抗做胃鏡,是因為你不了解它)
三消化性潰瘍會有哪些嚴(yán)重后果?
雖然大部分消化性潰瘍都能夠通過規(guī)范治療治愈,但由于每個人的發(fā)病原因,潰瘍位置及大小,患病年齡和健康狀況等情況各異,出血、穿孔、胃出口梗阻、十二指腸梗阻等并發(fā)癥在某些情況下可能發(fā)生。
四得了消化性潰瘍該如何積極治療?
1改善生活方式
(1)飲食
◆定時飲食,進食不宜太快,避免過飽過饑
◆戒酒戒煙
◆應(yīng)禁用損傷胃粘膜的非甾體炎藥(如阿司匹林等)
◆穩(wěn)定情緒,解除焦慮
(2)心理
消化性潰瘍屬典型的身心疾病,心理-社會對發(fā)病起著重要作用,因此應(yīng)保持樂觀的情緒、規(guī)律的生活、避免過度緊張與勞累。當(dāng)潰瘍活動期,癥狀較重時,臥床休息幾天乃至1-2周。
2藥物治療
(1)常規(guī)藥物
主要有兩大類
一是減少胃酸的藥物和增加胃十二指腸黏膜防御能力的藥物,主要有質(zhì)子泵抑制劑(例如奧美拉唑)、H2受體拮抗劑(如雷尼替丁)、抗膽堿能藥等
二是增強黏膜防御能力的藥物,主要有膠體鉍劑、硫糖鋁和前列腺素等藥物。
(2)HP根除治療
合并有HP常用四聯(lián)/三聯(lián)抗HP療法。
(3)鎮(zhèn)靜
對少數(shù)伴有焦慮、緊張、失眠等癥狀的患者,可短期使用一些鎮(zhèn)靜藥或安定劑。
3外科治療
潰瘍病嚴(yán)重以致影響正常生活者,或內(nèi)科治療失敗或穿孔者,或疑似癌變者等,經(jīng)評估達到外科手術(shù)適應(yīng)癥者須行外科手術(shù)治療。
五什么措施可預(yù)防消化性潰瘍?
1、去除和避免消化性潰瘍發(fā)病的誘因,如精神刺激、過度勞累、生活無規(guī)律、飲食不調(diào)、吸煙與酗酒等
2、潰瘍經(jīng)藥物治療后達到癥狀緩解、愈合后仍需繼續(xù)給予維持量的藥物治療1~2年,對預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)有積極意義
3、HP相關(guān)性消化性潰瘍,給予有效的抗菌藥物,根除HP感染也是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)
4、此外,胃泌素瘤或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤、甲狀旁腺功能亢進癥、Meckel憩室、Barrett食管等疾病常可伴發(fā)消化性潰瘍,應(yīng)及時治療
益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價: ¥7胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥66.9適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥2.5本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價: ¥4適用于活動性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)、反流性食管炎和卓-艾氏綜合征。
健客價: ¥14適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥31.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥30清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥8.5生肌,收斂。用于口舌生瘡,潰瘍,咽喉紅腫,皮膚潰爛,外傷感染,宮頸糜爛。
健客價: ¥17適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。
健客價: ¥20各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥118健胃,消炎,止痛。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。
健客價: ¥40健胃,消炎,止痛。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。
健客價: ¥48適用于活動性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍),反流性食管炎和卓-艾氏綜合癥。
健客價: ¥381.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥80消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥13.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥9婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥56適用于活動性消化性潰瘍(胃、十二 指腸潰瘍)、反流動性食管炎和卓艾氏綜合癥。
健客價: ¥10治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價: ¥341.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價: ¥36治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺桿菌引起的十二指腸潰瘍;治療非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍或胃十二指腸糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的長期治療;潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價: ¥154