尿酸高,危害不只是痛風(fēng)
在很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛風(fēng)。只要沒有發(fā)展為痛風(fēng),血尿酸高一點沒事。然而,多項臨床研究發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥不僅僅是痛風(fēng)的病因,還與多種疾病相關(guān)。高尿酸血癥對中老年人身體健康的危害,等同于高血壓、糖尿病,是個不容忽視的問題。
大量臨床研究表明,高尿酸血癥與心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關(guān),是這些疾病發(fā)生和發(fā)展的獨立危險因素。也就是說,痛風(fēng)只是高尿酸血癥所致危害的“冰山一角”。
高尿酸血癥對腎臟的損害更為直接和明顯,因為在正常情況下,約70%的尿酸經(jīng)腎臟排出體外。高尿酸血癥與急慢性腎病的發(fā)生與進(jìn)展密切相關(guān),兩者相互作用,相互影響,存在一定的因果關(guān)系。高尿酸血癥可以導(dǎo)致急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病,乃至腎功能衰竭。慢性腎病患者由于腎臟功能下降、尿酸排泄功能減低,會進(jìn)一步加重高尿酸血癥。
“降尿酸”,“管住嘴”效果有限
在很多人的印象中,一旦得了痛風(fēng),一定要管住嘴,大魚大肉不要吃,一定要吃得清淡。然而,要降尿酸,“管住嘴”真的有用嗎?答案是不一定的。
痛風(fēng)的產(chǎn)生與尿酸密切相關(guān),尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體代謝會產(chǎn)生嘌呤,從食物中也會攝入嘌呤,嘌呤代謝之后產(chǎn)生尿酸。血液中的尿酸,20%來自食物,80%由體內(nèi)代謝產(chǎn)生。也就是說,僅僅通過“管住嘴”,限制嘌呤的攝入來降尿酸,效果十分有限,因為只有20%的尿酸來自食物。
另一方面,在正常情況下,尿酸經(jīng)腎臟由尿液排出體外。如果嘌呤過多,產(chǎn)生的尿酸也多,一旦人體不能很好地排出尿酸,尿酸就會在體內(nèi)蓄積。有研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致高尿酸血癥的原因,“生成增加”僅占10%,“排泄障礙”占90%。在此狀況下,光靠限制嘌呤類食物的攝入,對血尿酸的影響更加有限。
“尿酸高”,“促排泄”最關(guān)鍵
為減少高尿酸對人體的進(jìn)一步傷害,患者需要通過服用藥物來降低血尿酸水平。常用藥物有兩種,一種是減少尿酸合成的藥物,如別嘌醇等;另一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆等。由于導(dǎo)致高尿酸血癥的原因,排泄障礙占90%,故加強尿酸排泄是治療的關(guān)鍵。
值得注意的是,有研究指出,超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,減重之后,血尿酸含量可明顯下降。因此,運動減肥可以幫助減少尿酸含量,防止痛風(fēng)發(fā)生。不過,當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時,一定要避免運動并抬高雙腿,并對患處進(jìn)行適當(dāng)冰敷。
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