尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物,平常吃的肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮等含有的嘌呤成分較高。嘌呤會(huì)在肝臟中合成為尿酸,大部分尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外,少部分通過(guò)糞便和汗液排出。在正常情況下,體內(nèi)的尿酸處于平衡狀態(tài)。如果進(jìn)食過(guò)多高嘌呤食物,或者尿酸排泄機(jī)制退化,都會(huì)使體內(nèi)尿酸過(guò)多。如果在軟組織如關(guān)節(jié)膜里的尿酸結(jié)晶釋出,就會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),而造成痛風(fēng)。
痛風(fēng)屬于原發(fā)性高尿酸血癥,另外,急慢性白血病、腎功能減退、中毒性肝病等引起的尿酸高,稱(chēng)為繼發(fā)性的高尿酸血癥。區(qū)分原發(fā)性還是繼發(fā)性的主要指標(biāo)就是尿尿酸值,如果尿尿酸值增高,則代表原發(fā)性高尿酸血癥,反之則代表繼發(fā)性高尿酸血癥。另外,妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高嘌呤飲食后,也會(huì)使尿酸值增高。因此,尿酸值偏高,要先排除以上三點(diǎn)原因。
高嘌呤食物可以使尿酸值增高,因此在檢查腎功能尤其是重點(diǎn)檢查尿酸時(shí),最好在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽血送檢,尤其要避免上述高嘌呤食物后抽血。嚴(yán)格來(lái)講,病人在抽血的前一天就應(yīng)避免吃高嘌呤食物,并禁止飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。此外,如果以尿酸值診斷痛風(fēng),一些影響尿酸排泄的藥物,如某些降壓藥,利尿藥等藥物最好在抽血前幾日停用。血尿酸濃度有時(shí)呈波動(dòng)性,一次增高并不代表患有痛風(fēng)癥。一般至少間隔3日復(fù)查1次即可。
痛風(fēng)的檢查項(xiàng)目有哪些
?。?)血脂檢查:包括血膽固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及極低密度脂蛋白(VLDL)等,有條件者尚可做載脂蛋白測(cè)定。
(2)血糖:應(yīng)做空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖測(cè)定;必要時(shí)進(jìn)行葡萄糖耐量度試驗(yàn),以早期發(fā)現(xiàn)葡萄糖代謝紊亂和隱性糖尿病。
?。?)肝腎功能檢查:以確立有無(wú)痛風(fēng)性腎病及肝臟病變。
?。?)心血管及腦血管功能檢查:可做心電圖、超聲心動(dòng)圖、心功能測(cè)定、腦血流圖等常規(guī)檢查,必要時(shí)行頭顱CT或冠狀動(dòng)脈造影術(shù)以觀察有無(wú)冠心病、腦動(dòng)脈硬化等病變。此外,眼底檢查觀察有無(wú)眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,亦可作為發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化的簡(jiǎn)便方法之一。
?。?)關(guān)節(jié)X線攝片:對(duì)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的病人,應(yīng)做關(guān)節(jié)X線攝片。以了解關(guān)節(jié)病變的程度,并為痛風(fēng)的診斷提供間接證據(jù)。
降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.51.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥?! ?.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病?! ?.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥36適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥52用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎?。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥68祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥15.5行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥240痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥248