隨著生活水平的提高,尿酸過高的人越來越多,尿酸高地起初是沒有任何癥狀表現(xiàn)出來的,跟正常人是一樣的,通過調節(jié)是可以得到改善的,那么,體檢時尿酸高怎么辦呢?怎么治療呢?
尿酸是無生理功能的代謝廢物,人體內2/3的尿酸經(jīng)尿排泄,而剩下的1/3由腸道排出,或在腸道內被細菌分解。尿酸產(chǎn)生過多和/或尿酸排泄減少,均可導致高尿酸血癥,有的可導致痛風。
●尿酸的兩種檢測方法
血尿酸的測定(多用)
抽取靜脈血測定尿酸。血尿酸的正常值男性為0.15~0.38mmol/L(毫摩爾/升),女性為0.1~0.3mmol/L,女性更年期后其檢驗值接近男性。血尿酸值高于0.42mmol/L則為高尿酸血癥。由于血尿酸受多種因素影響,存在波動性,應反復測定。
尿尿酸的測定(少用)
低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測。尿尿酸大于3.6mmol為尿酸生成過多型,僅占少數(shù);小于3.6mmol為尿酸排泄減少型。通過尿尿酸測定,可初步判定高尿酸血癥的分型,有助于降尿酸藥物的選擇及鑒別尿路結石的性質。
●嚴格飲食控制
很多血尿酸異常者都喜歡進食含嘌呤較多的食物,以及有酗酒的惡習。因此,飲食控制的首要就是禁高嘌呤飲食和禁酒。
避免高嘌呤飲食,禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,減少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。
根據(jù)每100克食品含嘌呤的毫克數(shù),大致將常用食品分為4類。
高嘌呤類:動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚以及濃雞湯、肉湯、啤酒等,每100克含嘌呤超過100毫克,屬于富含嘌呤食品。
多嘌呤類:大部分魚類、貝類、肉食及禽類,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之間,屬于多含嘌呤的食品。
較多嘌呤類:青魚、鮭魚等,牛、羊、雞肉類,蝦、蟹及蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食品中所含嘌呤在25~50毫克之間,屬于較多含嘌呤的食品。
低嘌呤類:奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜,每100克食品中所含嘌呤低于25毫克,屬于少含或不含嘌呤的食品。
禁酒
高尿酸血癥患者應嚴格戒飲各種酒類,這是因為,長期大量飲酒可導致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,飲酒時常進食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代謝,導致體內血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。
除了飲食控制外,還應多飲水(腎功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必須減少熱卡的攝取,降低體重。應多選擇新鮮蔬菜、水果等堿性食物,特別是高鉀、低鈉的堿性蔬菜,既有利尿作用,又能促進尿酸鹽溶解和排泄。
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