牙爛了看風(fēng)濕科？忽悠我嗎？

2019-03-18 來源：佛山一醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“干燥綜合征”診斷明確。我們對(duì)其予以激素、免疫抑制劑等并對(duì)癥治療，口干眼干癥狀漸減輕，齲齒情況控制?；颊啐x齒考慮唾液少而沖洗作用減低有關(guān)。

在風(fēng)濕科，40出頭的王女士一臉郁悶，明明因?yàn)辇x齒去看牙科，牙科醫(yī)生卻讓她到風(fēng)濕科。“把我當(dāng)球耍呀？”王女士心里甚為不爽?？稍陲L(fēng)濕科一檢查，要治她的滿口爛牙還真是非風(fēng)濕科不可！

王女士舌面干裂，口腔潰瘍，壞了的牙大多先自外周崩裂。牙齒接二連三出問題大概是從兩年前開始，掉牙比正在換牙的孩子還勤快。如今換上的假牙已有七顆，剩下的牙也有半數(shù)是齲齒，好牙所剩無幾。這些年她還常常感到口干，有時(shí)甚至吃飯都要用水往里送，此外，還有眼干眼痛的癥狀，而對(duì)此王女士并未在意。

經(jīng)過檢查，王女士得到一個(gè)讓她意外的診斷結(jié)果——干燥綜合征。

經(jīng)檢查，王女士ANA、SSA、SSB陽性，血沉36 mm/h ，眼科會(huì)診符合干眼癥，唇腺活檢示腺體萎縮，見大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，無其他臟器受損。“干燥綜合征”診斷明確。我們對(duì)其予以激素、免疫抑制劑等并對(duì)癥治療，口干眼干癥狀漸減輕，齲齒情況控制。患者齲齒考慮唾液少而沖洗作用減低有關(guān)。

何為干燥綜合征？

干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病，又稱為自身免疫性外分泌腺體病。以中年女性發(fā)病多。該病的發(fā)生與遺傳，內(nèi)分泌，病毒感染可能有關(guān)，確切病因尚不明。

干燥癥的主要表現(xiàn)有：

1、眼睛受損，“欲哭無淚”

干燥綜合癥引起的干燥比一般的秋燥、咽喉炎、干眼癥等來得更為嚴(yán)重。由于淚腺分泌功能下降，導(dǎo)致眼睛異常干燥。患者的雙眼不但會(huì)有沙粒感、燒灼感、畏光、眼瞼沉重，還容易出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎、視力下降等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)“欲哭無淚”。

2、口干少唾液

口干到難以入睡，或是半夜經(jīng)常因?yàn)榭诟尚褋?；?yán)重者無唾液，進(jìn)食時(shí)需要用湯水送食。

3、齲齒猖獗

嚴(yán)重的干燥綜合癥會(huì)引發(fā)猖獗齲齒，因?yàn)榭谇粌?nèi)缺乏唾液，所以牙齒會(huì)呈粉末或小塊狀破碎，最后只剩下殘根。

4、口腔疾病嚴(yán)重

反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍、舌頰黏膜和口唇疼痛，舌乳頭萎縮，舌面干燥沒有舌苔。腮腺或頜下腺反復(fù)腫大也是其特征之一。

5、皮膚干燥、瘙癢難耐

干燥綜合癥患者皮膚干燥，并常伴有瘙癢；過敏性紫癜樣皮疹也較常見，多見于下肢，邊界清楚、米粒大小，為壓之不褪色的紅丘疹，分批出現(xiàn)。還可有蕁麻疹樣皮疹、結(jié)節(jié)紅斑等。

6、并發(fā)癥多

部分女性患者陰道干燥，或伴發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其它風(fēng)濕性疾病，大部分患者有關(guān)節(jié)痛，并出現(xiàn)肌無力和肌痛。干燥綜合征還會(huì)累及肺臟、肝臟、胰腺、腎臟等重要內(nèi)臟器官，甚至累及神經(jīng)系統(tǒng)等，出現(xiàn)復(fù)雜的病癥表現(xiàn)。

對(duì)于干燥綜合征，目前國內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無有效治療藥物，僅能對(duì)癥處理，如眼干用人工淚眼，口干用人工唾液等，重者可用激素及免疫抑制劑、血漿置換等治療。

心平氣和遠(yuǎn)離“干燥癥”

國內(nèi)經(jīng)對(duì)萬余人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病患病率為0.29 %—0.77 %，說明在我國本病的患病率不低于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎0.3 %～0.4 %的發(fā)病率，是不能忽略的疾病。有效預(yù)防干燥綜合征應(yīng)盡量做好以下幾點(diǎn)：

1、應(yīng)有良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，避免熬夜，定時(shí)定量進(jìn)餐。

2、飲食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等。要多吃一些胡蘿卜，補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B，避免口唇干裂。

3、吃補(bǔ)藥時(shí)不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。

4、要保持平和的心態(tài)，有利于氣血通暢，可避免因情緒受到刺激而導(dǎo)致的上火。

5、除增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力外，最好的方法就是多喝水，尤其是清晨，可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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