據(jù)了解，我國青少年90%以上的齲病（蟲牙）發(fā)生在窩溝部位。“窩溝封閉”是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護牙齒、預(yù)防窩溝齲的有效方法。

90%以上的蟲牙，長在窩溝部位

人一生中有兩副牙齒，即乳牙和恒牙，6歲左右開始萌出第一顆恒磨牙。但很多兒童不注意護牙，齲齒即蟲牙的發(fā)病率相當(dāng)高。我國青少年90%以上的齲病，發(fā)生在窩溝部位。

窩溝齲怎么形成的？乳牙及初萌的恒牙，表層鈣化不足、耐酸性差、牙尖牙面尚未磨耗，使得發(fā)育窩溝明顯且較深，食物殘渣易沉積于牙面這些薄弱部位等，導(dǎo)致蟲牙的發(fā)生。那些凹凸不平的窩溝不易清潔，易積聚菌斑，是蟲牙的好發(fā)部位，發(fā)生于窩溝的齲稱為窩溝齲。

目前，我國兒童大約有三分之一在3歲時就患齲病，其中窩溝齲占67％。齲病已成為嚴(yán)重影響少兒身心健康的常見口腔病之一。

而窩溝封閉，就是給牙齒穿件保護衣，是保護新生恒牙最直接、最有效的方法。即在牙齒的深窩溝上涂布一層樹脂材料，使牙齒不受細菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕，以預(yù)防窩溝齲。

【提醒家長】孩子多大看牙醫(yī)？在長出第一顆牙齒的6個月內(nèi)就應(yīng)看牙醫(yī)。兒童換牙時，3個月看1次牙醫(yī)。家長要注意，乳牙是否滯留或早失，乳牙滯留導(dǎo)致恒牙不能在正常位置萌出，應(yīng)帶孩子及時就診。換牙時，讓孩子多吃耐嚼食品，如堅果、蘋果等，促進乳牙牙根自然脫落。

“六齡牙”，窩溝封閉的主要對象

兒童在6歲前后，萌出第一恒磨牙，也叫“六齡牙”。“‘六齡牙’是恒牙伴隨人一生，一旦發(fā)現(xiàn)其有齲損，要及時治療不要輕易拔除。

它在整個恒牙列中萌出最早、使用時間最長，除了承擔(dān)重要的咀嚼任務(wù)，還具有定位作用，其前、后相繼萌出的恒牙，都根據(jù)它的位置依次排列，對維持健全的牙列起關(guān)鍵作用。

同時，“六齡牙”發(fā)生蟲牙的機會最多，因此成為窩溝封閉的主要對象。但家長很容易忽視對它的防治，有的以至于齲壞很嚴(yán)重不得不拔除，從而喪失了這顆恒牙。

窩溝封閉還可用于3～4歲兒童的乳磨牙，以及12～13歲少年的第二恒磨牙。醫(yī)學(xué)上，把口腔內(nèi)分上、下、左、右四個區(qū)。如果兒童配合，四個區(qū)一次就能做完，且時間只需要20～30分種。因為不需要磨除牙體組織，所以沒有難受的感覺，孩子們只要配合張口便是。

【提醒家長】孩子何時可用牙刷和牙膏？從長第一顆牙開始，就可以選擇一支軟毛小頭的牙刷，給孩子清潔牙齒，但不必使用牙膏，以防誤吞。大約在3歲左右，可以開始給孩子使用含氟牙膏，豌豆大小足矣。氟能預(yù)防蟲牙，是由于它能形成牙齒牙釉質(zhì)中的一種成分，可增加牙齒對酸的抵抗力，使牙釉質(zhì)不易被侵蝕，但在高氟地區(qū)不宜。飲食上可吃些含氟食品，如萵苣、白菜、青蔥等。

7～9歲，是窩溝封閉的最佳時期

通常，“六齡牙”在7～9歲時完全萌出，這是窩溝封閉的最佳年齡。

“窩溝封閉是否對牙齒產(chǎn)生危害？窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷的方法，在國際上，該技術(shù)已有50多年臨床經(jīng)驗。其使用的是無毒害的封閉材料，對牙齒無傷害，即使封閉材料脫落被吞咽，對人體健康也沒有不良影響。

封閉劑一般可以長期保留。但專家建議，做完窩溝封閉3個月后，家長最好帶孩子做一次復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落，可免費進行重新封閉。以后每年做口腔常規(guī)檢查時，應(yīng)同時檢查封閉的牙齒，以便發(fā)現(xiàn)問題，對癥處理。

“在飲食上，如何做到有效預(yù)防蟲牙？專家強調(diào)，孩子愛吃蔗糖類食品，是蟲牙發(fā)生的重要致病因素，所以，應(yīng)嚴(yán)格控制孩子吃含蔗糖的甜食，尤其是甜食攝入的頻率。針對嬰幼兒，則應(yīng)盡量減少夜間喂奶、避免含奶瓶睡覺等。

【提醒家長】乳牙終要替換，哪怕患病治療也沒有意義？這種說法不對。乳牙雖然最終要替換，但乳牙的功能會因為蟲牙而受到影響，比如咀嚼、發(fā)音和美觀，嚴(yán)重時，甚至可能影響繼替恒牙的發(fā)育和萌出，最終導(dǎo)致恒牙牙列不齊，可見乳牙的齲病要及時治療。