齲病治療的目的在于終止病變過程,阻止其繼續(xù)發(fā)展并恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結(jié)構(gòu)特殊,雖有再礦化能力,但對實(shí)質(zhì)性缺損無自身修復(fù)能力。除少數(shù)情況可用藥物外,均需根據(jù)牙齒缺損的范圍、體積采用充填術(shù)、嵌體或人造冠修復(fù)治療,以恢復(fù)形態(tài)和功能。
1、藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上,應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除,并磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸銀溶液涂擦齲壞牙面1-2分鐘,溫?zé)釟鈽尨蹈稍偻?,如此兩次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉淀于牙本質(zhì)小管中阻塞牙本質(zhì)小管,阻止齲的發(fā)展。一般每周進(jìn)行1次,3-4次為一療程,3-6月后復(fù)查,治療中應(yīng)防止灼傷軟組織。
2、嵌體
用金屬或其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體,鑲嵌在洞內(nèi),稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于:
后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者。
作為半固定橋基牙。
其要點(diǎn)為:
?、偃酏x壞組織和懸空釉柱。
?、诙瓷畈恍∮?。5mm,并有45°洞緣斜坡,洞壁合向外張角小于5°。
?、劭稍鎏磲敗陷o助固位。
?、苡斜”谌跫庹咦魅厦骖A(yù)備。
⑤制作模型蠟型,及時包埋,盡量采用連模鑄造。