齲齒，俗稱蛀牙、蟲牙，是口腔門診就診原因最多的疾病，各種補牙、各種治療……

齲齒如果治療不及時會發(fā)生嚴重的疼痛，極端的例子可能會發(fā)生頜骨的感染并引起生命危險！

齲齒治療不及時或治療措施不得當也是造成失牙的重要原因。

下面我們一起了解一下齲齒的原因，我們自己能做的，和醫(yī)生能幫你的。

目前公認齲齒的病因是“四聯因素”學說，包括細菌、食物、宿主和時間四個因素。

細菌是指造成齲齒的致病菌，主要有生長繁殖過程中產生酸性物質的細菌和破壞牙齒有機質的細菌；

食物是指我們進食的又能被致病細菌利用的食物，主要為碳水化合物，常見的有各種淀粉類食物，尤其是蔗糖，這些食物既可以被細菌生長繁殖所利用，也容易粘附于牙面，進一步吸引細菌粘附在牙齒表面；

宿主是指被細菌寄生的人的全身情況、口腔情況及牙齒的情況，包括有全身免疫水平、口腔唾液分泌、進食習慣、牙齒表面的缺陷等等；

時間是指齲病不是一蹴而就的，需要一個過程。

如果沒有干擾，齲齒發(fā)生發(fā)展的過程是：

細菌粘附在牙齒表面→細菌利用含糖食物進行生長繁殖→細菌生長繁殖過程中產生酸性廢物→牙齒脫鈣→脫鈣的牙齒有機質崩解→齲洞形成→齲洞逐步擴大變深→更易于食物嵌塞和細菌停留→進食冷熱食物敏感→進入牙疼不是病，疼起來要人命階段（牙髓炎）→暫時緩解，時間不定，期間伴有牙齒結構繼續(xù)崩解→再次發(fā)作，牙床腫痛化膿→暫時緩解，時間不定，牙齒結構繼續(xù)崩解→牙齒成為殘冠或殘根→再次發(fā)作→牙床腫痛化膿→緩解→腫痛……

在牙齒有機質崩解、齲洞形成之前的各步是一個可逆的過程，例如可以通過刷牙等口腔清潔措施清除細菌在牙齒表面的附著，或者進食粗纖維食物摩擦牙面減少細菌的附著，還可以通過漱口減少口腔內的食物殘渣的數量，常飲水稀釋細菌產生的酸性物質，甚至也可以使用殺菌藥物殺滅口腔里的細菌（不提倡經常使用藥物），如果能做到這些，即使牙齒已經開始脫鈣，也很有可能重新鈣化。

一旦牙齒有機質崩解、齲洞形成，如同發(fā)令槍聲響起，如果沒有醫(yī)生的干預，只有向前向前了，具體向前到哪一步，就看你什么時候去看醫(yī)生了，否則齲病會一直進展下去，直至成為殘冠、殘根。

為了不發(fā)生這種事情，做為個人我們能做什么才不至于到無法挽回的地步？換句話說我們如何打斷齲病發(fā)生、發(fā)展的進程？

這當然還要從齲病四聯因素談起，只要我們消除任何一個因素都不會發(fā)生齲病，如果能全部消除當然更好。

細菌，我們能完全消除細菌嗎？

基本上不可能，除非你每日使用殺菌漱口水。但這樣做可能會帶來菌群失調的風險，這種危害非常嚴重，所以不可行。殺菌漱口水只能在一些特殊的情況下在醫(yī)生指導下短時間使用。

食物，我們能完全不吃碳水化合物嗎？

不行，連食糖我們也無法完全避免食用，更別說淀粉類食物了。糖是一種非常重要、又非常常用的食品添加劑，多數人無法避免食用。

我們能做到的是盡量少吃精細加工的食品，增加粗纖維食品。粗纖維食品在進食過程中能夠摩擦牙面，減少食物在牙齒表面的附著、增加牙齒的自潔作用。

我們還可以在進食后利用漱口、刷牙等衛(wèi)生措施減少食物殘渣在口腔里的數量。

宿主，指我們和我們的牙齒。

如果我們的牙齒表面窩溝比較明顯，一定要進行窩溝封閉，最好從恒牙一萌出就做。當然乳牙也是可以做的，小孩子配合差一點而已。

也推薦進行牙齒的涂氟，加強牙齒的抗酸能力，減少患齲機會。

塞牙了，一定要剔除干凈，不光是塞牙很難受，也可能發(fā)生齲病或牙周病。

我們應該多次飲水，飲水可以稀釋細菌產生的酸性物質，防止牙齒脫鈣。

保證每日早晚刷牙，而且是正確的刷牙。

經常有人或者很委屈、或者很不服氣的說：我天天刷牙啊，怎么還經常蛀牙？或者我天天刷牙啊，怎么會長牙結石？

昨天我突然想到一句對應的話：有些學生天天上學啊，天天聽課啊，天天寫作業(yè)啊，可是還是一考試經常不及格。

這句話很好，以后再遇到那些用不服氣的口氣說“我天天刷牙啊”的病人，就可以用這句懟他了，哈哈哈！

時間：齲病的發(fā)生發(fā)展是需要時間積累的，即使有細菌，有含糖食物，牙齒也有缺陷，也不是一天就能發(fā)生齲齒的。只要我們打亂齲病的進程，齲病就無法發(fā)生。

每天兩次刷牙（要強調正確刷牙），飯后漱口，使用牙線或沖牙器清除牙縫里的食物殘渣，多飲水，進食粗纖維食物，都是打亂"細菌粘附在牙齒表面→細菌利用含糖食物進行生長繁殖→細菌生長繁殖過程中產生酸性廢物→牙齒脫鈣“這個進程的辦法。

除了以上這些我們自己做的，還有就是需要醫(yī)生幫忙做的了，在發(fā)現了牙齒有小黑點、經常塞牙、牙齒遇到冷熱食物敏感、咬合疼痛等等異常情況，要請醫(yī)生幫忙處理了。該補牙補牙，該治療治療，到了殘根殘冠狀態(tài)就是幫你把它拔掉。