齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發(fā)病率高,是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
誘發(fā)齲病的因素
口腔細菌
口腔細菌聚集形成的菌斑
是齲病發(fā)生的必要條件,一般認為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機質,經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。
口腔環(huán)境
口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病發(fā)生密切相關,其中起主導作用的是食物和唾液。食物中的碳水化合物既與菌斑基質形成有關,也是細菌的主要能源,細菌利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細胞外多糖和細胞內多糖,所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長,也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖促進細菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時提供能量。唾液的量和質發(fā)生變化時,均可影響齲患率,臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面,當唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。
宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關系。
時間
齲病的發(fā)生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發(fā)生,只有上述三個因素同時存在相當長的時間,才可能產(chǎn)生齲壞。
治療齲病的方法
藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。
各類充填術
對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。復合樹脂充填術適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。酸蝕法光敏復合樹脂充填術適應證同復合樹脂充填術,還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
嵌體修復
用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于:①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系者;③作為半固定橋基牙。
預防齲齒的好方法:早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習慣;防齲工作應從牙齒一萌出就開始;少吃酸性刺激食物,臨睡前不吃零食;
少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、餅干等;不可吃太多的過于堅硬的食物,以免牙齒磨損;常參加體育鍛煉,定期檢查口腔,一般12歲以上的人應每年查一次。關愛牙齒,關注瑞士口腔潔治。
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健客價: ¥500恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
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健客價: ¥1299枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。 石淋通顆粒:清溫熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價: ¥1360鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥4800家庭保健理療燈,適用于風濕 關節(jié)炎 頸椎病 骨質增生 肩周炎等骨科疾病。
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