前幾期我們提到補(bǔ)牙中操作不當(dāng)?shù)仍蚩赡軐?dǎo)致原齲壞部位“雪上加霜”,形成繼發(fā)齲,危害口腔健康。本期小瑞和大家談?wù)勈裁词抢^發(fā)齲以及如何預(yù)防對(duì)策?
什么是“繼發(fā)齲”
補(bǔ)牙后由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂,形成菌斑滯留區(qū);或修復(fù)材料與牙體組織不密合,留有小的縫隙或存在微滲漏;或病變組織未除凈就進(jìn)行充填,導(dǎo)致齲病再度復(fù)發(fā),稱繼發(fā)齲。
“繼發(fā)齲”如何產(chǎn)生
繼發(fā)齲多由齲壞組織未去除干凈,在洞底或側(cè)壁又繼續(xù)發(fā)展引起,具體原因可歸納為以下幾種:
窩洞制備不佳,制備洞外形時(shí)鄰近深窩溝或可疑齲未作預(yù)防性擴(kuò)展或作窩溝封閉,而在洞緣產(chǎn)生齲壞。洞緣未放在自潔區(qū)而在滯留區(qū),再產(chǎn)生洞緣繼發(fā)齲;無(wú)基釉未去凈或制洞時(shí)又產(chǎn)生新無(wú)基釉,承力后碎裂,或出現(xiàn)邊緣裂縫,易滯留食屑產(chǎn)生菌斑發(fā)展為繼發(fā)齲。
材料本身性能不良或材料調(diào)制不當(dāng),使充填體與洞緣出現(xiàn)微縫,或充填時(shí)手法不當(dāng)使材料產(chǎn)生較薄邊緣,承力后出現(xiàn)斷裂,出現(xiàn)邊緣縫隙逐漸齲壞。
操作不當(dāng),填充材料未壓緊或未與洞緣緊密貼合而出現(xiàn)微縫;墊底不當(dāng),粘于洞緣側(cè)壁的墊底材料被唾液溶解而出現(xiàn)縫隙,逐漸齲壞。
如何預(yù)防“繼發(fā)齲”
胎兒時(shí)期就須注意孕婦營(yíng)養(yǎng),供給足夠的維生素和鈣、磷等礦物質(zhì)。這些成分是胎兒發(fā)育階段中所必需的,也為健康穩(wěn)固的牙齒打下良好基礎(chǔ)。
少食糖類。蔗糖對(duì)齲病的發(fā)生起了決定性的作用。從兒童起,應(yīng)注意控制進(jìn)食糖量,不允許臨睡前再吃糖果、點(diǎn)心。
多吃含氟或其他礦物質(zhì)的食物。氟進(jìn)入組織后,能增強(qiáng)釉質(zhì)的抗酸性能,起到防齲作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡蘿卜、雞肉、蛋、萵苣、薯類、麥粉等,但補(bǔ)氟不宜過(guò)量。
多食粗糙性食物。這是因?yàn)槭秤么植谑澄镄枰^大的咀嚼力,磨掉牙面上的裂溝,容易將牙面洗刷清潔,使細(xì)菌和食物殘?jiān)灰淄A艋蛞栏皆谘烂嫔?,減少了齲齒的發(fā)生。
多食含纖維性食物,少食肥甘厚味之品,以增強(qiáng)牙齒的自潔作用。
盡量少飲用碳酸飲料,因其含磷酸,可減少牙釉質(zhì)的鈣含量。
盡量少使用維生素C含量高的咀嚼營(yíng)養(yǎng)品,以防腐蝕牙釉質(zhì)。
植物甙功效牙膏(預(yù)防齲齒蟲牙問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥28.8安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價(jià): ¥598前列通瘀膠囊(星光):活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。 左氧氟沙星片:本品適用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。 番茄紅素軟膠囊:1:提高精力和機(jī)體免疫力。 2:抗紫外線輻射功能。 3:抑制誘變作用。 4:延緩衰老。
健客價(jià): ¥485五子衍宗丸:補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。 前列回春膠囊: 益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥459龍鹿膠囊:溫腎、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?,精神萎靡,食欲不振;男子?yáng)衰,精寒無(wú)子,遺精陽(yáng)痿,舉而不堅(jiān);女子宮寒,久不孕育。 龍金通淋膠囊:彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
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健客價(jià): ¥121、改善腸胃,2、改善體寒,3、提高免疫力,4、美容養(yǎng)顏,5、減肥瘦身,6、淡斑"。
健客價(jià): ¥1798阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價(jià): ¥49養(yǎng)血補(bǔ)腎,祛風(fēng)生發(fā)。用于血虛引起的脫發(fā),頭皮發(fā)癢,頭屑多。
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健客價(jià): ¥15養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脫脂性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。
健客價(jià): ¥20恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
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