奶瓶性齲齒
解析:是幼兒常見的口腔疾病之一。由于父母常任由幼兒吸吮奶瓶進(jìn)入夢鄉(xiāng),放縱牙齒泡在乳汁、尤其是加糖的牛奶中,長此以往所致。
癥狀:整排牙齒發(fā)生嚴(yán)重的齲齒,造成齒列不整。
護理:哺乳完畢后,用紗布或牙刷沾水清潔牙齒表面,建立幼兒喜愛口腔清爽的感覺,盡早戒除奶瓶喂食的方式。照顧好乳牙,讓它不要因嚴(yán)重齲齒過早脫落,而導(dǎo)致齒列不整;若發(fā)現(xiàn)齒列不整,盡早就醫(yī)。
鵝口瘡
解析:是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。該病與新生兒出生時產(chǎn)道感染或乳具感染有關(guān)。此外,菌群失調(diào)也是一個重要的原因。
癥狀:孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位,常見于上下唇內(nèi)側(cè),頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時也能波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。不易擦去,若強行擦拭后局部潮紅,有溢血。一般無全身癥狀,重者可出現(xiàn)食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等。
護理:一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔,每日2~3次。孩子生病時應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少該病的發(fā)生。對于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時送醫(yī)院治療。
細(xì)菌性口炎
解析:它多于急性感染、長期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情況下發(fā)病。
癥狀:可發(fā)生于口腔粘膜各處,以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見。初起為粘膜充血水腫,然后出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍,上面覆蓋厚厚的灰白色假膜,易于擦去,擦拭后創(chuàng)面可見出血。
護理:如感染嚴(yán)重、癥狀明顯、口炎范圍大時,應(yīng)盡早就醫(yī)給予抗生素靜滴或肌注。局部可涂金霉素甘油、中藥養(yǎng)陰生肌散、以及2%利多卡因止痛。加強口腔護理及對癥治療。
皰疹性口炎
解析:是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。
癥狀:起病時可有38℃-40℃的發(fā)熱,1-2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰,可為單個,也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈?;純撼S芯植刻弁窗榱飨眩瑹┰昕摁[、拒食吐奶等表現(xiàn)。
護理:急性期多為對癥處理,如退熱、鎮(zhèn)靜,局部可用皰疹凈或中藥錫類散。保持口腔清潔,勤喂水,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,以減少刺激。應(yīng)補充微量元素鋅,可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
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