何為嚴(yán)重齲齒

　　所謂嚴(yán)重齲齒，并沒有一個準(zhǔn)確的定義。這就可能出現(xiàn)以下的情況：

　　1病例A

　　家長帶著4歲小朋友A來看牙，著急的說：「醫(yī)生你快幫我的孩子看看，他的爛牙好嚴(yán)重，昨晚疼了一夜，你能不能趕快幫忙處理一下?」檢查結(jié)果是，小朋友只有右下后牙有一個深的齲洞，別的牙齒基本都是健康的。

　　2病例B

　　另一家長帶著5歲小朋友B來看牙，說：「醫(yī)生，我的孩子門牙牙齦那里長了一個包」。問：「多久了?有痛過嗎?」答：「痛啊，反反復(fù)復(fù)幾個月了，以前左邊后面也有一個包，后來好了，現(xiàn)在門牙這個一直沒好，就帶來看了。醫(yī)生，他的牙都是要換的吧?要不要拔掉啊?」檢查發(fā)現(xiàn)，小朋友全口20顆乳牙爛了15顆，其中上門牙只剩下牙根，唇側(cè)牙齦處有一個膿包。

　　嚴(yán)重，可以針對某一顆牙齒來說，也可以針對全口牙來說。對于A小朋友，是一顆牙齒的嚴(yán)重齲齒，出現(xiàn)疼痛是因為齲壞已經(jīng)波及到了牙神經(jīng)，引起了炎癥，這種情況下只需要遵醫(yī)囑對癥治療就可以了，治療周期較短，費用也較低。而對于B小朋友來說，則需要制定一個全口的治療計劃，進(jìn)行一個序列治療，以下內(nèi)容所講嚴(yán)重齲齒指的就是B小朋友的類似情況。

　　嚴(yán)重齲齒的危害

　　教科書上對嚴(yán)重齲齒的危害早有闡述，通俗地講，就是以下幾點：

　　1多個牙齒嚴(yán)重崩缺，尤其是后牙，將會影響咀嚼。我們的上下牙齒就像一對磨子，承擔(dān)著研磨食物的功能，當(dāng)磨盤崩壞了，研磨的效率將會大大降低

　　2齲洞容易藏匿食物殘渣，形成細(xì)菌生長的溫床，使口腔衛(wèi)生惡化，當(dāng)新牙萌出時，面對眾多細(xì)菌的圍攻，勢必容易齲壞

　　3嚴(yán)重的乳牙齲壞會引起牙根周圍發(fā)炎，影響乳牙根下方恒牙胚的發(fā)育，我們口腔里面的新牙并不是憑空長出來的，是由埋藏在牙床里面的牙胚慢慢發(fā)育而成，在乳牙尚未脫落的時候，牙胚就已經(jīng)在發(fā)育了

　　4嚴(yán)重的乳牙齲壞會導(dǎo)致乳牙過早脫落，引起旁邊的牙齒移位，把未來恒牙的位置給占據(jù)了，最終導(dǎo)致恒牙排列不齊

　　5嚴(yán)重的乳牙齲壞，會使牙齒邊緣銳利，刮傷口腔黏膜，引起潰瘍，患過口腔潰瘍的朋友應(yīng)該知道那種疼痛感

　　以上所說的種種不適，都會造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，對生長發(fā)育造成影響；還會影響美觀和發(fā)音，甚至?xí)绊懶∨笥训淖孕判摹?/p>

　　嚴(yán)重齲齒的治療

　　前面已經(jīng)羅列了嚴(yán)重齲齒的諸多危害，當(dāng)然應(yīng)該引起重視并盡快治療。治療的具體方案還需和醫(yī)生商量確定，但是總體來說有以下幾個方向可以參考：

　　1.可考慮先治療已經(jīng)疼痛的牙齒，解決燃眉之急

　　2.如果想要一次性解決絕大部分問題，3歲以上的小朋友可以選擇全身麻醉下治療

　　3.配合度好的小朋友，可以選擇分次治療

　　4.對于嚴(yán)重缺損的牙齒，可以選擇冠修復(fù)，俗稱「做牙套」把牙齒套起來，前牙可以恢復(fù)美觀，后牙可以更好的恢復(fù)牙齒的咀嚼功能

　　5.半年進(jìn)行一次全口牙面涂氟

　　6.對于新萌出的恒牙后牙，以及未患齲的乳牙后牙，可做窩溝封閉。

　　維護(hù)也是治療的一部分，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真刷牙，保持口腔衛(wèi)生清潔，牙面涂氟和窩溝封閉只是預(yù)防齲齒手段的一種，對于有嚴(yán)重齲齒的小朋友，還需要結(jié)合自身口腔衛(wèi)生的維護(hù)，減少齲齒的危害。