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牙疼真的不是病嗎?

2017-06-13 來源:北京鋼研口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牙髓病:自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激均可誘發(fā)加重疼痛,疼痛不能定位,夜晚加重。常見齲病、磨耗、楔狀缺損、牙折、牙周萎縮。

  很多人都知道“牙疼不是病,疼起來要人命”,但其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀念。牙齒疼痛是臨床常見的癥狀。其提示有的是牙齒本身病變,有的是其他部位的病變反射引起的牙痛。因此,應(yīng)認(rèn)真檢查,明確診斷,及時(shí)治療。

  牙源性牙痛

  1、牙髓病:自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激均可誘發(fā)加重疼痛,疼痛不能定位,夜晚加重。常見齲病、磨耗、楔狀缺損、牙折、牙周萎縮。

  2、根尖周炎:劇烈持續(xù)性疼痛,患牙不能咬合,叩痛,多見于急性漿液性根尖周炎,急性化膿性漿液性根尖周炎。

  3、牙周炎:持續(xù)性鈍痛。常見齦乳頭炎、牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎。

  4、干槽癥:劇烈疼痛,呈放射性,有拔牙史,牙槽窩無血塊。

  5、埋伏牙:深部隱性神經(jīng)性疼痛。X線拍片顯示,有牙埋伏。

  神經(jīng)性牙痛

  1、三叉神經(jīng)痛:突發(fā)性疼痛,呈火灼、刀割樣,難以忍受,有扳機(jī)點(diǎn),疼痛可放射到骨和牙,容易誤認(rèn)為牙髓疼痛。

  2、蝶腭神經(jīng)痛:急性陣發(fā)性疼痛,疼痛位于單側(cè)上頜、鼻竇和眶后區(qū),常認(rèn)為是急性牙髓炎或根尖周炎。

  3、舌咽神經(jīng)痛:疼痛發(fā)生在扁桃體、舌根、軟腭處,說話、吞咽可激發(fā)疼痛。

  4、非典型面痛:疼痛在骨的深面部,呈持續(xù)性劇烈疼痛,疼痛位于上頜或下頜,不涉及任何特定牙齒。

  5、灼燒性神經(jīng)痛:陣發(fā)性灼燒樣痛發(fā)生于外傷,頜骨骨折,撕裂傷和外科手術(shù)后。深部疼痛易與牙痛相混淆。

  6、帶狀皰疹后神經(jīng)痛:疼痛呈急性、電擊樣或灼燒性疼痛。

  心源性牙痛

  冠心病、心絞痛臨床常表現(xiàn)為胸骨下疼痛伴有左肩和下臂的牽涉痛。有時(shí)心絞痛只有左肩和左臂的疼痛,沒有胸骨的癥狀。偶爾疼痛牽涉到頸部達(dá)左下頜角,這種疼痛類似牙痛。

  惡性腫瘤性牙痛

  1、上頜竇腫瘤:上頜牙感覺異常、疼痛。

  2、顱底、鼻咽部腫瘤:疼痛一般局限在某牙的神經(jīng)分布區(qū)。CT掃描對(duì)診斷有幫助。

  3、下頜骨惡性腫瘤:常見劇烈的牙痛,易被誤認(rèn)為牙髓病。

  其他部位病變牙痛

  1、急性上頜竇炎:刺痛和跳痛,疼痛向上牽涉眶下,向下牽涉到上頜后牙,疼痛是一個(gè)區(qū)的牙痛,叩診敏感。

  2、急性中耳炎:局部疼痛,其跳痛從耳部放射到上下頜的后牙。

  3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。禾弁窗l(fā)生在顳下頜和咬肌區(qū)域,有的伴有頸部、耳部和牙的牽涉痛和頭痛。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常和關(guān)節(jié)彈響和雜音。

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