很多人都知道“牙疼不是病,疼起來要人命”,但其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀念。牙齒疼痛是臨床常見的癥狀。其提示有的是牙齒本身病變,有的是其他部位的病變反射引起的牙痛。因此,應(yīng)認(rèn)真檢查,明確診斷,及時(shí)治療。
牙源性牙痛
1、牙髓病:自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激均可誘發(fā)加重疼痛,疼痛不能定位,夜晚加重。常見齲病、磨耗、楔狀缺損、牙折、牙周萎縮。
2、根尖周炎:劇烈持續(xù)性疼痛,患牙不能咬合,叩痛,多見于急性漿液性根尖周炎,急性化膿性漿液性根尖周炎。
3、牙周炎:持續(xù)性鈍痛。常見齦乳頭炎、牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎。
4、干槽癥:劇烈疼痛,呈放射性,有拔牙史,牙槽窩無血塊。
5、埋伏牙:深部隱性神經(jīng)性疼痛。X線拍片顯示,有牙埋伏。
神經(jīng)性牙痛
1、三叉神經(jīng)痛:突發(fā)性疼痛,呈火灼、刀割樣,難以忍受,有扳機(jī)點(diǎn),疼痛可放射到骨和牙,容易誤認(rèn)為牙髓疼痛。
2、蝶腭神經(jīng)痛:急性陣發(fā)性疼痛,疼痛位于單側(cè)上頜、鼻竇和眶后區(qū),常認(rèn)為是急性牙髓炎或根尖周炎。
3、舌咽神經(jīng)痛:疼痛發(fā)生在扁桃體、舌根、軟腭處,說話、吞咽可激發(fā)疼痛。
4、非典型面痛:疼痛在骨的深面部,呈持續(xù)性劇烈疼痛,疼痛位于上頜或下頜,不涉及任何特定牙齒。
5、灼燒性神經(jīng)痛:陣發(fā)性灼燒樣痛發(fā)生于外傷,頜骨骨折,撕裂傷和外科手術(shù)后。深部疼痛易與牙痛相混淆。
6、帶狀皰疹后神經(jīng)痛:疼痛呈急性、電擊樣或灼燒性疼痛。
心源性牙痛
冠心病、心絞痛臨床常表現(xiàn)為胸骨下疼痛伴有左肩和下臂的牽涉痛。有時(shí)心絞痛只有左肩和左臂的疼痛,沒有胸骨的癥狀。偶爾疼痛牽涉到頸部達(dá)左下頜角,這種疼痛類似牙痛。
惡性腫瘤性牙痛
1、上頜竇腫瘤:上頜牙感覺異常、疼痛。
2、顱底、鼻咽部腫瘤:疼痛一般局限在某牙的神經(jīng)分布區(qū)。CT掃描對(duì)診斷有幫助。
3、下頜骨惡性腫瘤:常見劇烈的牙痛,易被誤認(rèn)為牙髓病。
其他部位病變牙痛
1、急性上頜竇炎:刺痛和跳痛,疼痛向上牽涉眶下,向下牽涉到上頜后牙,疼痛是一個(gè)區(qū)的牙痛,叩診敏感。
2、急性中耳炎:局部疼痛,其跳痛從耳部放射到上下頜的后牙。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。禾弁窗l(fā)生在顳下頜和咬肌區(qū)域,有的伴有頸部、耳部和牙的牽涉痛和頭痛。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常和關(guān)節(jié)彈響和雜音。
止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià): ¥15苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥21止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.54清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥21用于齲齒所致疼痛的暫時(shí)止痛。
健客價(jià): ¥7清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的怕風(fēng)發(fā)熱,偏正頭痛,鼻塞,牙疼。
健客價(jià): ¥11肺胃積熱,風(fēng)火牙疼,頭目眩暈,大便秘結(jié),小便赤黃。
健客價(jià): ¥12清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肝肺蘊(yùn)熱、風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙疼,暴發(fā)火眼,皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥16清熱,散見,解毒。用于肝胃肺蘊(yùn)熱引起的頭暈?zāi)垦?,口鼻生瘡,風(fēng)火牙疼,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。
健客價(jià): ¥10清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥10用于肺胃蘊(yùn)熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥4用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價(jià): ¥19.8用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及手術(shù)后輕中度疼痛等。
健客價(jià): ¥5.5清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥45祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),殺蟲。治風(fēng)濕痹痛,痢疾,牙痛,疥癬。
健客價(jià): ¥10風(fēng)寒感冒,頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛,鼻淵,肺寒咳嗽。
健客價(jià): ¥133祛風(fēng),功毒,殺蟲,止痛。用于齲齒牙痛,瘡瘍腫毒,乳癰,瘰疬,皮膚頑癬,鵝掌風(fēng)。
健客價(jià): ¥360清熱瀉火,通便。用于咽喉腫痛,牙痛,頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火目赤,大便不通。
健客價(jià): ¥4.5清熱瀉火,通便。用于咽喉腫痛,牙痛,頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火目赤,大便不通。
健客價(jià): ¥6.5清熱解毒,涼血消腫。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、發(fā)熱、牙痛、目赤。
健客價(jià): ¥3.5散風(fēng)清熱。用于風(fēng)熱頭暈?zāi)垦?,偏正頭痛,鼻塞牙痛。
健客價(jià): ¥12