孩子到六七歲左右,恒牙就開始陸續(xù)萌出,替換原有的乳牙。但有的孩子恒牙已經(jīng)萌出,乳牙卻遲遲沒有松動(dòng)掉落,結(jié)果導(dǎo)致新舊兩層牙并存口腔內(nèi)。專家介紹,這種“乳牙滯留”現(xiàn)象越來越常見。
何為乳牙滯留?
兒童一般從6~7歲開始換牙,乳牙逐漸脫落,恒牙相繼萌出。恒牙已經(jīng)萌出,相應(yīng)位置上的乳牙尚未脫落,叫做“乳牙滯留”,又叫乳牙遲脫。兒童換牙期,乳牙脫落和恒牙萌出關(guān)系十分密切。
乳牙滯留的原因是什么?
1、恒牙萌出方向異常,使乳牙的牙根吸收不完全。
2、恒牙先天缺失,乳牙下方?jīng)]有恒牙胚,不能促使其牙根吸收。
3、恒牙萌出無力,乳牙根不被吸收。
乳牙滯留有何臨床表現(xiàn)?
1、最常見于混合牙列早期下頜中切牙,恒牙在舌側(cè)萌出,乳牙滯留在唇側(cè),表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。
2、其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中。第二乳磨牙滯留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。無繼承恒牙的乳牙可發(fā)揮咀嚼功能,但難使用終身。
3、4個(gè)以上的乳牙滯留稱為多發(fā)性乳牙滯留,見于顱骨、鎖骨發(fā)育不全者。
乳牙滯留如何治療?
如果經(jīng)X線照片檢查,在乳牙的下方?jīng)]有恒牙存在,乳牙排列又整齊,還能發(fā)揮咀嚼功能,則應(yīng)該保留。如果是由于乳牙占位而造成恒牙錯(cuò)位萌出,則應(yīng)將乳牙拔掉。錯(cuò)位的恒牙作正畸治療,將其矯正到正常位置上。
什么是恒牙遲萌?
恒牙在超過替牙期(-12歲)仍沒有萌出,叫做恒牙遲萌。導(dǎo)致恒牙遲萌的原因有以下幾點(diǎn):
1、兒童營養(yǎng)不良:如缺乏維生素A、D等,引起兒童的鈣、磷代謝障礙,到了換牙年齡,恒牙常常不能按時(shí)萌出。
2、內(nèi)分泌代謝障礙:如甲狀腺功能低下和丘腦下垂體前葉機(jī)能障礙,直接影響到身體各個(gè)器官的正常發(fā)育,恒牙也往往不能按時(shí)萌出。
3、乳牙受到外傷:乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連,妨礙了恒牙的正常萌出。
4、乳牙過早拔除:缺牙處的軟組織經(jīng)常與食物摩擦使牙床上的粘膜增厚,質(zhì)地變得堅(jiān)韌,從而增加了恒牙萌出的阻力,導(dǎo)致恒牙遲萌。
恒牙遲萌如何治療?
通常情況下,如果孩子的恒牙遲遲不能萌出,建議去牙醫(yī)處咨詢。牙醫(yī)多選用拍x光片的方法來檢查牙胚發(fā)育有無異常。
牙胚發(fā)育正常則無須處理,等待恒牙的萌出即可。如果牙胚發(fā)育有問題,可通過正畸牽引的方法,使其萌出或拔除后用假牙修復(fù);如果有多生牙或其他異常等阻礙恒牙萌出,可以采用外科手術(shù);
如果是由于牙齦的阻力問題導(dǎo)致恒牙不能萌出,可切除部分牙齦、暴露出牙冠來幫助萌出;如果發(fā)現(xiàn)為先天缺失恒牙胚,可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用矯治器,關(guān)閉牙間隙或者將散在的牙間隙集中在牙弓適當(dāng)?shù)奈恢蒙希缓笤僭O(shè)計(jì)適宜的假牙進(jìn)行修復(fù)。