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抑郁癥就像是心理感冒 但用藥不似感冒

2019-03-11 來(lái)源:紅會(huì)心理家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥除了藥物治療,心理治療也是有效的治療手段之一。藥物治療能夠較快的緩解癥狀,心理治療起效較慢,但能增加對(duì)自我的認(rèn)識(shí),更好的接納自我,適應(yīng)環(huán)境,使患者更持久的擺脫抑郁癥的困擾。

現(xiàn)在,人們對(duì)抑郁癥和抗抑郁藥有了更多的了解,但仍然存在誤區(qū)。“抑郁癥就像是心理感冒”,隨著這種認(rèn)識(shí)的傳播,人們開(kāi)始坦然接受抑郁癥,并且接受抗抑郁藥物治療的人也越來(lái)越多。但是對(duì)待抑郁癥的治療可不能像對(duì)待感冒的治療那樣想當(dāng)然,抗抑郁藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。自作主張服用抗抑郁藥,危害不少。

掩蓋病情

小王是個(gè)情緒波動(dòng)較大的人,有時(shí)開(kāi)朗,有時(shí)沉默。最近他常說(shuō)活著沒(méi)意思,也不愿看醫(yī)生。王媽媽很著急,想起有個(gè)小姐妹也有類似表現(xiàn),服用鹽酸氟西汀(百憂解)后好了。王媽媽托人弄來(lái)幾盒鹽酸氟西汀勸兒子服用。

幾周后,兒子有笑容了,但脾氣也越來(lái)越大,以前對(duì)人很禮貌,現(xiàn)在卻口無(wú)遮攔,而且一下子出手大方。并且有一次在餐館竟然為一點(diǎn)小事與鄰桌發(fā)生沖突,大打出手,頭部還受傷縫了幾針。這下王媽媽不敢怠慢了,拉著兒子去看了心理醫(yī)生,醫(yī)生考慮小王是雙相障礙,服用抗憂郁藥物后導(dǎo)致了躁狂發(fā)作。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng):

簡(jiǎn)單的說(shuō),抑郁癥有二種:?jiǎn)蜗嘁钟艉碗p相抑郁,這二種抑郁癥的治療是不同的。仔細(xì)詢問(wèn)病史,臨床上至少有1/5的抑郁癥患者是雙相抑郁。

如果沒(méi)有及時(shí)診斷出雙相抑郁,僅用抗抑郁藥治療,會(huì)使雙相抑郁快速轉(zhuǎn)相,給本人及家人帶來(lái)危害,甚至?xí)葑兂煽焖傺h(huán)型的雙相障礙,使病情難以控制。因此當(dāng)懷疑自己或家人患了抑郁癥時(shí),最好去專業(yè)機(jī)構(gòu)診治,明確診斷后制定治療方案。

副反應(yīng)大

老張?jiān)瓉?lái)是單位的領(lǐng)導(dǎo),退休后一直沒(méi)有適應(yīng)“閑”下來(lái)的生活。最近又查出患了冠心病、青光眼,為此他幾個(gè)月來(lái)一直悶悶不樂(lè),茶飯不思,對(duì)什么也不感興趣。他愛(ài)人有抑郁癥,一直在服用多慮平,于是她按照自己的經(jīng)驗(yàn),給老伴服用自己的藥。老張用了多慮平后,眼睛變得又干又痛,視物模糊,還出現(xiàn)心慌、胸悶,這才去醫(yī)院。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng):

不少患者喜歡打聽(tīng)其他患者在吃什么藥,甚至?xí)筢t(yī)生也給自己吃同樣的藥。但是,同樣是抑郁癥,不同的人,適合的治療方案可能不一樣;同一種藥物,對(duì)這個(gè)患者效果好,副反應(yīng)小,但對(duì)另一個(gè)患者可能是效果差,副反應(yīng)大。醫(yī)生選擇治療方案時(shí)會(huì)綜合考慮患者的年齡、癥狀、病程、共病情況等來(lái)選擇用藥。所以,適合自己的藥物,才是最好的藥物。

藥物相互作用

周阿姨有糖尿病,最近又患了抑郁癥,去醫(yī)院看過(guò)醫(yī)生,服用了一段時(shí)間的西酞普蘭,癥狀已有明顯改善。女兒聽(tīng)說(shuō)母親在吃抗抑郁藥,她想起婆婆去年也服用過(guò)抗抑郁藥,現(xiàn)在家里還剩好幾盒,反正都是抗抑郁藥,不如拿來(lái)給媽媽吃。周阿姨吃了女兒拿來(lái)的藥后,一天突然昏了過(guò)去,家人忙把她送到醫(yī)院搶救,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是低血糖昏迷。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng):

醫(yī)生在為患者診療時(shí)會(huì)詢問(wèn)過(guò)去的疾病史、目前在服用什么藥物,然后再制定治療方案。除了藥物本身可能出現(xiàn)的副反應(yīng)外,同時(shí)服用不同的藥物,它們之間也可能會(huì)產(chǎn)生相互作用,使藥效加強(qiáng)或副作用減輕,也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用,影響治療效果,甚至危害用藥者。

周阿姨服用的降糖藥與女兒給的抗抑郁劑間就是發(fā)生了相互作用,使原來(lái)降糖藥的藥效加強(qiáng),引起了低血糖昏迷。

似是而非

小明是高三學(xué)生。因?yàn)閭淇級(jí)毫艽螅缚诓缓?,?jīng)常失眠。幾天前,模擬考成績(jī)出來(lái)了,不理想,小明很難過(guò),有時(shí)還暗自垂淚。他媽媽心想:兒子不會(huì)是得了抑郁癥吧?

她想帶兒子去看心理醫(yī)生,又怕影響不好。她弄來(lái)兩盒抗抑郁藥,勸兒子吃。兒子吃了以后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀。他媽媽很擔(dān)心,只好帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生與小明交談后,認(rèn)為小明暫時(shí)不用服藥。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng):

抑郁癥是一組癥狀群,而不僅是情緒低落,而且這些癥狀持續(xù)至少2周以上。另外很多癥狀是與現(xiàn)實(shí)不符的,如很多抑郁癥患者覺(jué)得自己工作能力下降了,腦子笨了,可他的同事、家人并沒(méi)有這樣的感覺(jué)。

遭遇挫折、環(huán)境改變時(shí)出現(xiàn)短期的抑郁癥狀不一定是抑郁癥,這時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)就可以了。有抑郁情緒不代表有抑郁癥,而且抑郁癥有不同的類型。服用抗抑郁藥前一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,確診為抑郁癥患者后,才在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

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